Консультация гематолога /

Как понизить тромбоциты и возможно ли вылечить тромбоцитоз? — вопрос №1020404

454 просмотра

После 2х раз перенесённого ковида (плюс 3 прививки Спутника) длительно повышены Тромбоциты (550-650). Ферритин 11. С июня по назначению гематолога пью Клопидогрел 75/сутки и Сорбифер 1р.день. 23.08.22г. сдала кровь - Тромбоциты 467, Ферритин 21,5, т.е. за 3 месяца Тромбоциты не пришли в норму. В чём причина? Может добавить Интерферон (Виферон свечи например). За какой период они обычно восстанавливаются? Синяки на коже от любого удара сразу, одышка периодически (не курю, алкоголь не пью).
И ещё вопрос-с приёмом Клопидогрела - очень обильные месячные, кровотечение сильное как никогда, в августе пришлось пить Транексам, чтобы остановить кровотечение. За сколько дней до менструации нужно бросать пить Клопидогрел?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Оксана, тромбоциты в динамике у вас получается снижаются

Делали ли вы узи брюшной полости?
Клопидогрел надо отменять за 3 суток до менструаций
Принятый ответ
Клиент
Мария, Да, по УЗИ бр.полости всё хорошо (Селезёнка не увеличена), сдавала так же кровь на мутацию гена Янус-киназы - не обнаружено. Подскажите пожалуйста, дополнительно для снижения тромбоцитов ничего не нужно принимать? Как долго нужно пить Клопидогрел, чтобы тромбоциты пришли в норму?
Гематолог
Нет, дополнительно для снижения тромбоцитов ничего принимать не нужно
Клопидогрел пока надо продолжить принимать, при снижении тромбоцитов ниже 450 можно отменить (общепринятая норма тромбоцитов до 450)

Все индивидуально, может 6 месяцев, может 1 год и более
Гематолог
Препараты железа надо продолжить-После менструаций принимать по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Гематолог, Терапевт
Оксана, здравствуйте!
Повышение тромбоцитов вероятнее всего связано с дефицитом железа, необходимо продолжить приём препаратов железа до повышения ферритина как минимум до 40.
Изолированное повышение тромбоцитов назначения антиагрегантов не требует. Также кровотечения могут приводить к повышению тромбоцитов и снижению запасов железа. Поэтому если клопидогрел назначен вам только из-за повышения тромбоцитов, лучше его отменить.
Если после лечения дефицита железа уровень тромбоцитов останется выше 450, необходимо досдать анализы на оставшиеся мутации (MPL, CALR).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип эндометрия
29 июля 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Беременность
19 января
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
54 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
236 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
145 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Рекомендую доктора. Очень оперативные развёрнутые ответы. Ольга Игоревна очень вежливая,...
— Татьяна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Квалифицированный специалист! Хорошо разобрала результаты анализов, успокоила, все объяснила....
— Татьяна, г. Чебоксары
фотография пользователя
Данный врач быстро ответила на интересующий меня вопрос, успокоила, советую обращаться к ней👍🏼
— Андрей, г. Тюмень