Консультация эндокринолога /

Заболевания щитовидной железы — вопрос №1039293

266 просмотров

Добрый день. По диагнозам АИТ, много узловой зоб, гипотериоз. Родила год назад в это время принимала л-тироксин 125мг, после родов ТТГ упал в ноль, тироксин снизили до 100 + Йодомарин 200 ( я на грудном вскармливание), в августе был приступ тахикардии 250 ударов , сбили по скорой. Сдала анализы и прошла УЗИ щитовидной железы, ТТГ вырос снова. Подскажите пожалуйста, тироксин на сколько можно поднять? К доктору пока талонов нет.

Возраст: 35

Хронические болезни: АИТ, Много узловой зоб, гипотериоз, оперированных впс (дмжп)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Узел левой доли пунктировали? Кальцитонин сдавали? Ваш вес? Дозировка тироксина рассчитывается на вес. Принимаете тироксин строго за 30 минут до еды? После родов ферритин и гемоглобин в норме был?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, здравствуйте. Да, в 2018 году доброкачественный процесс в левой доли и кальцитонин был в норме, после родов ещё ни чего не сдавала.
Клиент
Наталия, вес 65-66 при росте 159, очень тянет на сладкое
Эндокринолог, Сомнолог
Хорошо, тогда не нужно. Только повысить дозу тироксина на 12,5 мкг, принимать 112,5 мкг в день. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Клиент
Наталия, спасибо. А повторить пункцию не нужно?
Эндокринолог, Сомнолог
если роста нет более чем на 1см в год, то повторно пунктировать не нужно.
Эндокринолог
Здравствуйте. После родов может наблюдаться послеродовый тиреоидит поэтому ттг упал, сейчас нужно возобновить приём тироксина, доза подбирается по весу, сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, можно провести пункционную биопсию
Принятый ответ
Клиент
Ленар, здравствуйте. Тироксин принимаю 100 мг + Йодомарин 200
Эндокринолог
Если это на фоне приёма 100 то начинайте принимать 112.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг, йод нужно принимать пока кормите грудью
Эндокринолог
Здравствуйте! Верните дозу 125 мкг.
ТТГ и Т4 св. - контроль через 2 мес.
+ Йодомарин 100 мкг пока идет грудное вскармливание. Когда ребеночек откажется от груди - препарат йода убрать. При АИТ его нельзя принимать (только во время беременности и при грудном кормлении).
+ Элевит Кормление по 1 таб. × 1 раз в день после еды;
+ витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 4 капли × 1 раз в день после еды. Капли растворять в 1/4 стакана воды.
+ сдать анализ крови общий, анализ крови на ферритин, магний, онкомаркер кальцитонин (исключить медуллярный рак узла,если этого еще не сделали).
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте, спасибо
Эндокринолог
Пожалуйста!
Когда ребеночку исполнится 7 лет, 14 лет обязательно проверить щитовидную железу (ТТГ, Т4 св., Ат-ТПО, УЗИ щитовидной железы - АИТ и узловой зоб можно передать по наследству).
Берегите себя и свою семью!
Появятся вопросы - обращайтесь.
Эндокринолог
Здравствуйте! По УЗИ есть узел который нужно пунктировать. Учитывая что изменён только ТТГ дозировку нужно поднять немого до112,5мкг. Можно добавить комплекс элевит для кормления и убрать йодомарин,в комплексе есть йод.Контроль ТТГ через 6 недель
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Прибавьте дозу до125 мкг, пересмотрите ТТГчерез 6-8 недель( только его надо смотреть,когда принимаете тироксин!) , если ТТГ будет в норме, можно убавить дозу до 112,5 мкг . И снова контроль ТТГ через 8 недель. Так подберется доза. Препараты иода при лактации нужны
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вас был Послеродовый тиреоидит.
Сейчас вы опять вошли в свой обычный гипотиреоз.
Доза тироксина 125 мкг.
Через месяц ТТГ и Т4 свободный.
И йод 200 мг если продолжаете кормить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запах изо рта
16 апреля 2020
Айгуль
Вопрос закрыт
Узел 17 мм в щитовидке
5 апреля 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Странные анализы
30 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Гипотериоз и беременность
30 апреля
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
654 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
124 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
107 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Юлия Владимировна Ляляскина
62 отзыва
Эндокринолог
ФГБОУ ВО РязГМУ И. П. Пав
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Марина Сергеевна, безусловно, очень компетентный врач! Ответила чётко, подробно и предельно...
— Лилия Назарова
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Очень внимательный врач,ответил на все вопросы консультация очень полезная благодарна доктору и...
— Любовь
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Четко и грамотно даёт ответ, по факту Полезно и по факту Да, посоветую врача и его консультации
— Юлия