Консультация детского невролога /

Дилатация боковых желудочков, большой цистерны головного мозга — вопрос №1040449

1067 просмотров

Добрый день. НСГ делали в роддоме, в 1 и 6 месяцев. Наблюдается отрицательная динамика. Ребенок развивается по возрасту, набирает вес, ползает по пластунски, улыбается, реагирует на речь. Частых срыгиваний нет. Редко запрокидывает голову во сне. Неврологических симптомов нет. Окружность головы при рождении 35, в 6 месяцев - 43. После первой прививки Пентаксим в 4 месяца неделю не переворачивался и был один приступ беспричинного сильного плача. Требуется ли медикаментозное лечение дилатации? И опасно ли ставить вторую прививку? Роды: плановое КС в 38 недель. УЗИ прилагаю.

Возраст: 35

Хронические болезни: Анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Динамика отрицательная по НСГ.
На данный момент формируется гидроцефалия,поэтому лечение необходимо проводить обязательно.
Расширены передние рога боковых желудочков до 10 мм при норме до 4 мм.
Расширены тела боковых желудочков до 7 мм при норме до 4 мм.
Расширены затылочные рога до 25 мм при норме до 15 мм.
Расширены 3 и 4 желудочки до 7 мм при норме до 3-4 мм.
Расширена большая мозговая цистерна до 10 мм при норме до 5 мм.
Изменения довольно значимые и требуют корректировки.
На первом году жизни есть возможность улучшить ситуацию на фоне лечения.
После года формируются стойкие изменения,которые практически не поддаются лечению.
Вам показан прием диакарба и аспаркама.
Прививки пока делать нельзя.
Клиент
Ирина, подскажите, пожалуйста, сколько по времени длится курс лечения и когда сделать контроль НСГ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Диакарб с аспаркамом принимать в течение 1 месяца.
Через 1,5 месяца от сегодняшнего дня повторить НСГ в динамике.
Дозы могу написать,если уточните вес ребенка.
Клиент
Ирина, вес ребенка 7800 гр. Правильно ли я понимаю, что Диакарб и Аспаркам являются симптоматическим лечением и необходимо выявить причину ухудшающейся динамики? УЗИ шейного отдела, осмотр глазного дна офтальмологом, КТ и МРТ, консультация нейрохирурга?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,это симптоматическое лечение.
КТ или МРТ делают только под наркозом.
Стоит начать с УЗИ шейного отдела позвоночника+консультации офтальмолога и нейрохирурга.
Диакарб по 1/3 таб 1 раз в день
Аспаркам по 1/4 таб 2 раза в день
Мелко измельчить и развести в 1 ч.л. с едой.
По схеме:
3 дня пить-1 день перерыв-1 месяц.
Диакарб давать перед кормлением.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, большое спасибо за развернутые ответы.
Невролог
Здравствуйте,да,на НСГ наблюдается отрицательная динамика. Вы не проходили УЗИ шейного отдела позвоночника?
Клиент
Татьяна, нет, нас не направляли.
Невролог
Вам необходимо пройти УЗИ шейного отдела позвоночника,для исключения натальной травмы. Так как наблюдается отрицательная динамика,я бы рекомендовала курс Диакарба и Аспаркама. Диакарб 1/4 в день- 3 дня прием, 2 дня перерыв-месяц и Аспаркам 1/4 утром и вечером.
Невролог
Здравствуйте. Да по НСГ динамика отрицательная, значительный прирост размеров боковых желудочков. Конечно в первую очередь мы смотрим на состояние ребенка, жалобы и неврологический осмотр. Но динамика смущает по нсг. Я бы советовала все таки пройти курс лечения Диакарб + Аспаркам ( по назначению лечащего врача), а вакцинацию пока отложить.
Невролог
если растет и развивается по возрасту то достаточно планово посещать невролога , прямых противопоказаний к плановой вакцинации нет
Невролог
Здравствуйте.
По НСГ отрицательная динамика, расширение ликворных пространств умеренное. Я бы рекомендовала пройти УЗИ шейного отдела позвоночника, осмотр глазного дна у офтальмолога. Покажите ребёнка очно неврологу для осмотра и решения вопроса о назначении диакарба с аспаркамом для выведения лишней жидкости.
Расширение ликворных пространств не является противопоказанием к вакцинации, но пока прививки лучше отложить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка НСГ (нейросонограмма) Ребенку 5 мес
10 октября 2019
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Последствия превенар
3 апреля 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Антитела к Кори
8 октября 2021
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Прививка от коронавируса
2 декабря 2021
Олег
Вопрос закрыт
Тромбоциты у ребенка
29 мая 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Дмжп у ребенка
14 августа 2023
Денис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
229 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Владимировна Успенская
40 отзывов
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 3 года
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
51 отзыв
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 6 лет
Юлия Юрьевна  Бикасова
19 отзывов
Детский невролог
2013-2019, педиатрия МИ О
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Доброжелательное, уважительное, понимающие Дали исчерпывающий профессиональный ответ,...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому неврологу Анна Гойкалова
Отношение очень внимательное, все по полочкам и в доброжелательной форме. Врач отвечает даже на...
— Дарья, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Спасибо за подробный, развёрнутый ответ. Консультация полезна Да, конечно будем советовать.
— Людмила