Консультация гематолога /

Анемия, низкий ферритин, ферретаб — вопрос №1040738

14096 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи. Прошу вашей помощи. Недавно я снова очень плохо себя почувствовала. Целыми днями спала, при подъеме/наклоне сильно кружилась голова и черные мушки в глазах, постоянная сонливость, усталость, плохое настроение. Так как мне это состояние уже знакомо, я пошла сдавать анализы.

Результат – анемия и сопутствующие дефициты витаминов. Ранее я уже лечила анемию и восполняла дефициты, но они вернулись вновь. Из сопутсвующих беда с жкт: нет желчного, гастрит, вздутие кишечника (месяц назад всё пролечила). По гинекологии: эндометриоз (в пятницу иду к врачу). Месячные 6 дней, достаточно обильные.

У мня сложности с препаратами железа. Сорбифер, сидерал, тотема, гемаплекс, таблеточный феррум лек мне не подходят. От них боли в животе, либо изжога, либо ком в горле. Подходит мальтофер таблеточный, но он оооочень долго поднимает железо. Хочется быстрее. Сейчас пью ферретаб , вроде бы пока зашел, но пью по одной таблетке, а это мало для восполнения дефицитов. Плюс его надо пить натощак, я пью после еды, так как натощак боюсь, что желудок не примет.

Подскажите, пожалуйста, при моих показателях как, сколько по срокам и по сколько пить железо(конкретно ферретаб, так как он пока подходит)? И насколько эффективно/неэффективно что я пью его после еды, а не натощак?

Результаты анализов крови, фгдс, узи ОБП и ОМТ прикрепляю. Заранее благодарю.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Кристина, у вас анемия легкой степени тяжести
Ферретаб вполне подойдёт для ее лечения, можно принимать и после еды, через 1-2 часа, запивать только водой
По 1т 2 раза в день в течение 1 месяца, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, во время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

В дальнейшем вам будет необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

На время лечения можно принимать кровоостанавливающие препараты во время менструаций (Транексам по 500мг 2-3 раза в день или дицинон по 1т 3 раза в день) в течение 3-4 дней
Клиент
Мария, большое спасибо. То есть я правильно поняла, что ферретаб нужно принимать через 1-2 часа после еды? а не сразу после еды? Я просто боюсь на пустой желудок у меня и от него будет изжога и ком в горле. Получается, если сразу после еды его пить результата никакого не будет?
Гематолог
Минимум час нужно после приема пищи
Железо плохо всасывается при приеме с пищей
Эффект будет снижен
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо, поняла.
Терапевт, Онколог
Здравствуйте! Ферретаб желательно принимать через 1,5-2 часа после еды ( если натощак боитесь).
При анемии легкой степени рекомендуют приём ферретаб по 2 таблетки в сутки в сутки в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Консультация гинеколога для решения вопроса о необходимости транексама во время месячных для уменьшения объёма кровопотерь .
Клиент
Фирюза, поняла, спасибо. Буду пить.
Терапевт, Онколог
Пожалуйста. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Кристина, здравствуйте!
В настоящее время Вы можете начать приём ферретаба по 2 таблетки в день до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 таблетке в день не менее 2 месяцев, с последующим контролем ферритина. Его уровень должен быть не ниже 40, если уровень ниже, приём нужно продолжить.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если нужно поднять уровень ферритина быстрее, то с вашим анамнезом можно рассмотреть введение препаратов железа внутривенно. Доза в таком случае рассчитывается в зависимости от веса.
С учётом обильных менструаций, рассмотреть применение препаратов транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотери.
Далее с профилактической целью продолжить приём препаратов железа по 10 дней ежемесячно.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, всё поняла. Спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 13 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота,вздутие живота
23 марта 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Эндометриоз, зафрилла
23 сентября 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Высокий витамин b12
31 октября 2022
Петр
Вопрос закрыт
Латентный дефицит железа?
8 января 2023
Ирина, Самара
Вопрос закрыт
Консультация по назначеениям врача
25 октября 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
233 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 10 лет
Ольга Игоревна Ивашина
0 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
54 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 8 лет
Мария Игоревна  Грекина
145 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач быстро откликнулась, ответила на все вопросы. Огромное спасибо! Очень удобно когда вот,...
— Татьяна
фотография пользователя
Идеальное отношение Очень полезна, сразу соориентировала в нужном направлении Да, посоветую.
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Спасибо Мария что не прошли мимо моей проблемы и очень доходчиво объяснили какие анализы нужно...
— Марина