Кашель, увеличенный ттг — вопрос №1043485

Question

Кашель, увеличенный ттг — вопрос №1043485

Яна

4385 просмотров

9 сентября 2022

Здравствуйте!Появился сухой кашель как будто в горле что мешает, такая ситуация уже была примерно год назад, была увеличена щитовидка.Проходила радийодотерапию .Назначили пить таблетки л-тироксин берлин хеми в дозе 112 мкг, и контроль ттг, сдала анализ результат 9, подскажите пожалуйста может ли быть из за этого кашель, и что делать с дозой таблеток увеличить или уменьшить, лечащий врач в отпуске на прием попаду только 17го .

Возраст: 48

Вопрос закрыт

кашель

отпуск

ситуация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Яна, 9 сентября 2022

Клиент

Ксения, спасибо за ответ, прикрепила узи, и диагноз, вес 73 кг.

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 9 сентября 2022

Эндокринолог

Посмотрела. Увеличьте дозу тироксина до 137 мкг в сутки ( чередование доз 150 и 125 мкг через день) с контролем ттг через два месяца. ТТГ не должен быть более 4.0.
По узи нет увеличения щитовидной железы, поэтому порекомендовала бы пока увеличить дозу тироксина, если кашель не пройдёт, то обратиться на очную консультацию к ЛОР-врачу.
Также по узи есть узловое образование малых размеров, исследование крови на кальцитонин проходили? Если не проходили, то сдайте кровь на кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака щитовидной железы).

Пожаловаться

Яна, 9 сентября 2022

Клиент

Ксения, то есть завтра пью 150, послезавтра 125, затем опять 150 и т.д?

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 9 сентября 2022

Эндокринолог

Верно, например, по четным числам принимаете 150 мкг, а по нечётным числам - 125 мкг, в среднем выйдет 137 мкг (что на 25 мкг больше того, что сейчас принимаете).
Или
по 1 таб от 100 мкг + 1/2 таб от 75 мкг ежедневно, тоже выйдет 137 мкг.

+ 1

Пожаловаться

Яна, 9 сентября 2022

Клиент

Ксения, поняла ,спасибо.

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 9 сентября 2022

Эндокринолог

Рада была помочь ☺️

Пожаловаться

Яна, 9 сентября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ, то есть возможно нужно будет повторно проходить данную процедуру?Но в прошлый раз после корректировки таблеток кашель прошел

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 9 сентября 2022

Эндокринолог

Пожалуйста!
У Вас до конца щитовидная железа не пролечена (судя по прикрепленным документам, железа после РЙТ не исчезла), она уже достигла полноценных размеров, ДТЗ может вернуться и есть риск повтора РЙТ.
С учетом того, что сформировался узелок - дополнительно проверьте анализ крови на онкомаркер кальцитонин.

+ 1

Пожаловаться

Яна, 9 сентября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо большое.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 9 сентября 2022

Эндокринолог

Пожалуйста!
Берегите себя!
Появятся вопросы - обращайтесь.

Пожаловаться

Яна, 9 сентября 2022

Клиент

Наталия, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 сентября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Железа постепенно уменьшается после терапии йодом, поэтому постепенно потребность в тироксине увеличивается. Кашель если связан с нехваткой дозы - пройдет. если нет, проверьтесь у гастроэнтеролога на предмет заброса из желудка. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Яна, 9 сентября 2022

Клиент

Наталия, получается то что сейчас дозу нужно увеличить это хорошо, значит ли это что результат от йодотерапии есть?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 сентября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Да, это показатель, что дозировка йода была достаточной и развился гипотиреоз вместо тиреотоксикоза, который мог повлиять на сердце.

Пожаловаться

Яна, 9 сентября 2022

Клиент

Наталия, спасибо вам, успокоили.Нехватка дозы может быть причиной кашля?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 сентября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Может быть из-за сухости слизистых при гипотиреозе некомпенсированном. Т.е. не сама железа давит, ее почти нет. Но сухость слизистой глотки может вызывать кашель.

+ 1

Пожаловаться

Яна, 9 сентября 2022

Клиент

Ленар, спасибо вам за ответ.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 сентября 2022

Эндокринолог

Обращайтесь, помогу чем смогу

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 9 сентября 2022

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день Ваша доза - 137 мкг/ сутки. нет ли у вас периодически изжоги? Это может вызывать кашель.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль подмышкой

13 ответов

9 января 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Кашель при ковиде у ребенка

26 ответов

3 февраля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК у грудничка

34 ответа

9 января 2023

[email protected], Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Приступы при бронхиальной астме

7 ответов

17 марта

Виктория

Вопрос закрыт

Сыпь при соплях и кашле

9 ответов

29 апреля

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-09T15:47:55+03:00

Здравствуйте! Дозу тироксина нужно увеличить.
Какой у Вас вес?
По какой причине проходили радиойодтерапию?
УЗИ щитовидной железы когда делали последний раз?

Милюкова Татьяна Сергеевна, 9 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-09T15:50:21+03:00

Здравствуйте! Увеличьте дозу L-тироксина до 137 мкг в день (можно чередовать дозу 125 мкг и 150 мкг - принимать через день, или к Вашей 112 мкг добавить 25 мкг). ТТГ, Т4 св. - контроль через 2 мес.
Сейчас рекомендую проверить дополнительно общий анализ крови, ферритин, Ат-ТПО, магний, 25-ОН-витамин Д - при низких показателях потребность в заместительной гормональной терапии растет.
+ Пройти УЗИ щитовидной железы - иногда после однократного проведения радиойодтерапии клетки щитовидной железы остаются и она может вновь вырасти.
Если по щитовидной железе исключено будет рост и наличие узлов, то советую пройти консультацию гастроэнтеролога (исключить ГЭРБ), невролога (исключить остеохондроз шейного отделе позвоночника). Повышенный ТТГ не дает ощущения дискомфорта....

Accepted Answer · 2022-09-09T16:18:36+03:00

Здравствуйте. Увеличивайте дозу тироксина на 25 мкг и проконтролируйте ТТг через 2 месяца. Принимайте тироксин строго натощак за 30-40 минут до еды и других препаратов.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-09T17:08:19+03:00

Здравствуйте. Дозу тироксина нужно прибавить до 137.5 мкг и через 2 месяца повторить ттг. Справа ест образование, оно доброкачественное, узи сделайте через год. Если все ещё требуется прибавка дозы то это означает что рйт прошла успешно и развивается стойкий гипотиреоз

Арсеньева Елена Борисовна, 9 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-09T17:28:15+03:00

Добрый день.
Дозу тироксина увеличиваем до 125 мкг.
Через месяц ТТГ,Т4 свободный.
Щитовидная железа не может быть причиной кашля,поскольку после радиойода она уменьшается в обьеме и как бы усыхает.
И не может давить на сзадилежащую трахею