Доброе утро , Анастасия !
Да, по МРТ незапущенные , незашедшие глубоко изменения имеются ! Но сейчас на первый план вступает не вопрос их устранения , а вопрос , - по какой причине они появились !
В 31 год просто так , как в 60 - 70 лет дегенеративные изменения никак не появятся , тем более , что нет ни лишней массы тела , ни значимых физических нагрузок !
Это обстоятельство и то что боль у В обоих коленях , а не в одном наводит на мысль , о воспалительном происхождении проблемы , а не о механическом (травмы) или возрастно - дегенеративном !
Что же может быть причиной воспаления ?
Причин таких возможных много :
- НАЧАЛЬНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РЕВМАТОИДНОГО ИЛИ
ПОДАГРИЧЕСКОГО , ИЛИ РЕАКТИВНОГО ПОЛИАРТРИТА ;
- ПОЛИАРТРИТ НА ФОНЕ ВЯЛОТЕКУЩЕЙ ИНФЕКЦИИ ПЕРЕДАЮЩЕЙСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЁМ (ХЛАМИДИОЗ , МИКОПЛАЗМА И Т.Д.) !
Не думаю , что в 31 год оправдала бы наша с Вами тактика просто назначения лечения изменений в суставе без выяснения причины их возникновения , потому необходимо :
- анализ крови на "С" РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК, РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР , АЦЦП ;
- ПОКАЗАТЬСЯ ГИНЕКОЛОГУ , ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ СДАТЬ МАЗОК ИЗ ВЛАГАЛИЩА НА ЗППП (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонококки , трихомонады );
- АНАЛИЗ МАЗКА ИЗ НЁБНЫХ МИНДАЛИН НА МИКРОФЛОРУ .
Да , понимаю , что сделать всё это хлопотно , отнимет много времени , но это правильный вариант , позволит правильно установить диагноз , подобрать оптимальное лечение , правильную лечебную тактику !
А сейчас , пока временно , можно проводить противовоспалительное стандартное лечение которое назначается в независимости от причины воспаления :
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ (С ЧЕРЕДОВАНИЕМ НА ОБА КОЛЕННЫХ СУСТАВА , ЧЕРЕЗ ДЕНЬ) ПО № 5 ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА !
Удачи Вам !