Консультация гастроэнтеролога /

Нужна консультация по обследованию — вопрос №1049686

226 просмотров

Прошла обследование желудка. Заключение: эрозийный гастрит. ДГР. Гиперлазированные надпривратниковае складки, на поверхности эрозии 2-3мм покрытые фибрином. Анализ кала на скрытую кровь положительный. Это онкология? Посоветуйте куда бежать…

Возраст: 73

Хронические болезни: Желчный удалён, одна почка усыхающая, артроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Прикрепите обследования.Что из лечения сейчас получаете ?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте Анна прикрепите пожалуйста результаты обследования. УЗИ органов брюшной полости проходили?
Какие лекарственные препараты принимаете?
Какой консистенции стул?
Примеси в стуле?
Это не онкопроцесс.
Соблюдайте Диету и режим питания: прием пищи частый дробный( небольшими порциями 4-5 раз в сутки) Пища должна быть не слишком холодной или горячей.

Ограничить :

большой объем принятой за один прием пищи

прием продуктов ,богатой растительной клетчатки(редька,репа, фасоль,горох,изюм,смородина)

прием продуктов,богатой соед тканью(хрящи, жилистое мясо,кожа птицы и рыбы)

Исключить острые закуски, приправы, пряности,ограничить поваренную соль(6-8г\д)

Блюда в отварном(на пару), протертом в виде.
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 1 мес
Кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест
Если обнаружится хеликобактер, то провести эрадикационную терапию
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес,де нол 2т 2р\сут 14д.
Анализ кала пересдать методом ИХА с подготовкой.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Анализ кала на скрытую кровь каким методом выполняли?
Данных за онкопатологию нет.
Наличие скрытой крови в кале повод к проведению колоноскопии и консультации проктолога.
По фэгдс картина эрозивного гастрита. Дуоденогастральный рефлюкс. Состояние после холецистэктомии.
Когда было удаление желчного пузыря? Препараты на постоянной основе? НПВС принимаете? Что вас беспокоит?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Об онкологии речи нет.Для начала вам нужно пролечить эрозии ,т.к на фоне эрозий и кал на скрытую кровь может быть положительный, поэтому волноваться волноваться стоит.По лечению :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц
-денол 240 мг 2 раза в сутки за 60 минут до еды 1 месяц
-ребагит по 1т 3 раза в сутки через 10-15 минут после еды 1 месяц
-урсосан по 250 мг на ночь 1 месяц
После лечения рекомендую сдать кал на скрытую кровь методом ИГХ (это более информативный анализ )
-УЗИ ОБП и биохимию развернутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, билирубин, амилаза.белок, СРБ )
И через 1 месяц после отмены всех препаратов нужно обследоваться на хеликобактер пилори,сдать кал на АГ к хеликобактер пилори.
Клиент
Анна, так вначале лечиться эрозия, а только потом сдать анализ на хеликобактер?
Гастроэнтеролог
Да,сначала лечим эрозии ,потом можете сдать кал на скрытую кровь методом ИГХ.Далее не раньше чем через месяц после отмены препаратов ВСЕХ сдать кал на АГ к хеликобактер пилори.Если сдадите раньше ,то результат может быть ложноположительный.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС у Вас имеется обострение хронического гастрита с дефектами слизистой оболочки (эрозиями). Скрытая кровь в кале м.б. следствием этих дефектов. Что вас беспокоит? Какие лекарственные препараты принимаете сейчас постоянно или на курсовой основе?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличение лимфатических узлов
9 июля 2021
Алла, Калуга
Вопрос закрыт
На экг указали косвенные признаки глж
8 декабря 2022
Марина
Вопрос закрыт
Консультация
18 апреля
Олег
Вопрос закрыт
Миграция водителя ритма
19 апреля
Ксения, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
357 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
220 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
234 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Константиновна Логинова
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Умная, немногословная и вежливая Первая ответила, и конкретно Да, хорошая, умная, и конкретная
— Deer
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Наталья Юрьевна, прочитала Ваш совет Анне, у которой обострение на фоне заболевания синдромом...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Дикая
был не прав в отношении врача просто от боли не понимал что делаю прошу модераворов удалить мой...
— Александр