Нужна ли операция, ушиб плеча с переломом — вопрос №105789

Question

Нужна ли операция, ушиб плеча с переломом — вопрос №105789

Марина, Киров

380 просмотров

6 января 2019

Добрый день! Не заметила ступеньку и ударилась плечом 6 дек. Рентген ничего не показал. Прошел месяц без гипса. На МРТ от 3 янв.:Перелом большого бугорка плечевой кости. Деформирующий артроз акромиально-ключичного сочленения. Субакромиальный импинджмент-синдром. Изменение сигнала от сухожилий надостной и подостной мышц.
Перелом задних отделов большого бугорка плечевой кости с удовлетворительным стоянием отломков. Отек костного мозга окружающих отделов плечевой кости. Сигнал от сухожилий надостной и подостной мышцы на Т2ВИ и PDFS томограммах слабо неоднородно повышен.
В плече постоянное жжение и ноющая боль при долгой неподвижности. Ночью можно спать только в одном положении. Скажите, пожалуйста, надо ли сделать КТ для большей информативности, срослась ли кость, т.к. на рентгене не видно. И придется ли делать операцию?

Вопрос закрыт

боль

жжение

плечо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Марина, 6 января 2019

Клиент

Виталий, на МРТ сухожилия мышц вращ.манжеты расположены обычно. Это не говорит о том, что нет разрыва?
И еще: до ушиба плечо вообще никогда не болело, почему сразу будет все так плохо? Замороженное, это значит рука не будет подниматься? У меня сейчас выше 90 град. с болью поднимается.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 6 января 2019

Ортопед, Травматолог

О плечелопаточном периартрите и лечении можно посмотреть здесь - http://doclvs.ru/medpop/plpartrit.php

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повреждение ребра

1 ответ

27 июня 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Боль и жжение во время секса

31 ответ

14 марта 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Болят почки

10 ответов

10 февраля

Нина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леонтьев Виталий Сергеевич, 6 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-06T17:23:09+03:00

здравствуйте, перелом большого бугорка плечевой кости без смещения не является показанием к операции.
При длительном стойком болевом синдроме следует исключить разрыв вращательной манжеты плечевого сустава.
Ноющая и жгущая боль признак нейропатической боли, что требует консультацию невролога.
В целом, все описанные изменения можно назвать - плечелопаточным периартритом, что в итоге приведет к формированию адгезивного капсулита и синдрому замороженного плеча.

Тищенко Константин Эдуардович, 6 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-06T22:12:04+03:00

надо ли сделать КТ?
Нужно, чтобы уточнить объем операции.
Операцию придется делать в любом случае. Ибо если перелом сросся - это хорошо. Объем операции будет состоять в устранении импиджмент синдрома.
Если не сросся, что-то нужно будет что-то решать и с большим бугорком. Поскольку он за месяц должен был срастись, а если нет - речь уже пойдет о костной пластике.
Целостность манжеты по МРТ не вызывает сомнений. Здесь все в порядке.
Консервативное лечение только осложнит ситуацию.
Любые движения в плече станут невозможны.
Исход при консервативном лечении в замороженное плечо коллега описал выше.
Так и будет, если не оперировать.

Лысиков Владислав Алексеевич, 6 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-06T22:22:00+03:00

Добрый вечер!Выполняйте мрт плечевого сустава. ИДИТЕ к ортопеда и решайте вопрос о госпитализации. Скорее всего имеет место разрыв ротаторной манжеты, впрочем от чего и имеет место боль,сковаеность,ограничение подвижности в плечевом суставе.Операция артроскописеская,фиксация якорными фиксаторами. То что касается отрыва большого бугорка-если консолидации нет,операция открытая С элементами костной пластики!!!