Консультация гастроэнтеролога /

Гемоглобин в Кале обнаружен — вопрос №1058897

1232 просмотра

Добрый день. Ребенку полгода. Ест только смесь Неокейт, была аллергия на коровий белок. 2 недели назад произошло резкое ухудшение стула, вместо 1 стула в день стало по 5 раз на дню. Газообразование усилилось. Набор веса относительно нормальный, без потерь, но медленно. Родился 3 кг, сейчас весить 8кг. Кроме смеси этой ничего не ест. На коже вместе с ухудшением стула появились мелкие высыпания. Сдали анализы в первые дни болезни, пришли тогда лейкоциты в Кале 20-30, назначили энтерофурил и полисорб. После недельного курса лучше не стало совсем. На 8 и 10 день сдали копрограмму. Пришли из одной лаборатории абсолютно два разных анализа. Как такое может быть? Также сдали тест колонвью. Очень напуганы положительным результатом. Куда нам бежать и как обследоваться? Про гемоглобин в Кале написаны страшные вещи. Узи обп на фоне болезни не делали, делали месяц назад все было в норме. На данный момент есть высыпания, из Ребенка весь день льется сплошная желтая слизь с комочками, хотя раньше на смеси стул был зеленый и как сметанка. Больше всего интересует вопрос с гемоглобином и гаптогемоглобиновым комплексОм.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нейрохирург
Здравствуйте!
Прикорм не вводили?
положительная реакция на гемоглобин- это просто констатация факта, что в стуле была кровь (та самая прожилка или другие, очень мелкие). Ничего страшного в этом нет.
Стул не пенистый?
Принятый ответ
Клиент
Эндже, не вводили. Только смесь. Что нам делать? Приложила фото стула.
Клиент
Эндже, но ведь крови в любом случае быть не должно. Тем более на такой смеси.
Педиатр, Нейрохирург
Посмотрела стул. Стул физиологичный, может быть от зелёного до коричневого цвета.
Кал на скрытую кровь часто бывает ложно положительным. И копрограмма так же не самый достоверный анализ.
Чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника рекомендуется сдать кал на фекальный кальпротектин.
Чтобы исключить наличие крови в кале рекомендуется сдать иммунохимический анализ кала на скрытую кровь.
Вы написали про сыпь. Можете прикрепить фото?
Клиент
Эндже, посмотрите, пожалуйста, все анализы еще раз. Там уже есть и кальпроктин и кал на кровь колонвью. Сыпь прикрепила.
Клиент
Эндже, все 4 месяца пока давали Неокейт стул был зеленый сметаной раз в день. Теперь до 5 раз в день, много газов, плачет, цвет желтый и слизь с белыми комками.
Клиент
Эндже, очень ждём от вас ответа.
Педиатр, Нейрохирург
Посмотрела, спасибо!
Кальпротектин не повышен, что исключает воспалительные проявления кишечника(АБКМ). Смесь вам подходит, менять не надо.
Как и писала, копрограмма не самый достоверный анализ. Иммуногистохимический метод достоверный.
Какие нибудь препараты не даёте?
6 мес для ребёнка адаптивный период жкт. Начинают выделяться ферменты желудочные и кишечные. Подготавливается к вводу прикорма.
Может попробуете вводить прикорм?
Клиент
Эндже, так а как давать прикорм, если с него слизь сплошная льется и лейкоциты были 30 неделю назад? Лекарств не даем и на момент начала поноса не давали. Только энтерофурил был. Что делать с кровью, ведь она подтвердилась?
Педиатр, Нейрохирург
По фото стул нормальный, и обилие слизи там не прослеживается.
Копрограмма тоже хорошая. Может были проявления перенесённой кишечной инфекции. По вашим словам все началось резко. И раньше было все нормально.
Кальпротектин хороший, воспаления нет.
Если будет положительная, рекомендуется обследовать все внутренние органы. Сделать узи обп и сдават биохимию крови
Клиент
Эндже, кто будет положительная?
Клиент
Эндже, кровь методом колонвью? Она уже положительная. И это уже второй положительный результат. Какие анализы нам точно сдать? К каким диагнозам готовиться? На узи кроме немного увеличений печени ничего нет.
Педиатр, Нейрохирург
Да, посмотрела. Положительный у ребёнка.
Попробуйте в первую очередь исключить кишечную инфекцию. Так как все началось резко у вас, на фоне полного здоровья. Рекомендуется сдавать кал на ОКИ-тест (исследование на 7 основных возбудителей кишечных инфекций) или бактериальный посев кала.
Вы только на смеси, и говорить об воспалительных заболеваниях кишечника рановато(то что вы читали возможно болезнь Крона и НЯК).
Возможно смесь вам перестала подходить.
• Клинический анализ крови, мочи.
-Сдать биохимию крови, туда входит: функциональные печеночные пробы(алт, аст, щф), определение активности амилазы, креатинина, мочевины, глюкозы, холестерина.
• Определение содержания ацетона и амилазы в моче
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вена на виске
6 мая 2019
Анна, Первомайск
Вопрос закрыт
Леска и столбняк
3 сентября 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
25 июня 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Опущение почки
5 августа 2022
Рина, Самара
Вопрос закрыт
Прошу расшифровать анализ крови
19 октября 2022
Самара, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
355 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
220 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
141 отзыв
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
183 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Дикая
Не согласен с негативным отзывом, просьба модераторам его удалить! Виктория Денисовна помогает...
— Антон, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Дикая
извините меня пожалуйста Виктория Борисовна был не прав все вы писали правильно поросто две ночи...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Дикая
Отличный и компетентный врач
— Вв, г. Минск