Консультация гематолога /

Низкий гемоглобин — вопрос №1066272

184 просмотра

В результате большой кровопотери упал гемоглобин до 83, подскажите как и чем его можно поднять, если кровопотеря произошла в результате кишечного кровотечения. Пролежала по этому поводу в стационаре.

Возраст: 57

Хронические болезни: Гипертония, дивертикулы прямой кишки, анемия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
Обычно после кровотечений возникает дефицит железа, поэтому лечится такая анемия приемом препаратов железа.
Нужно сдать анализ на ферритин, и при подтверждении дефицита железа (уровне ниже 30) начать приём препаратов железа в таблетках (например, тардиферона по 2 таблетки в день до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 таблетке в день не менее 2 месяцев с последующим контролем ферритина, до повышения его уровня выше 40). Если есть тяжелая патология ЖКТ, можно рассмотреть применение внутривенных препаратов железа.
Клиент
Диляра, Спасибо
Терапевт, Онколог
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют сдать ферритин.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 4 ампулы в сутки в течение 3-4 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Клиент
Фирюза, Спасибо
Гематолог
Здравствуйте, вам необходимо проверить уровень сывороточного железа и Ферритина

При их сниженных показателях начать приём препаратов железа - препараты железа III - они более безопасны при проблемах с жкт (мальтофер, феррумлек, ферлатум фол) по 1т 2 раза в день в течение 1,5-2 месяцев до нормализации гемоглобина (120г/л и выше),
Контроль общего анализа крови через месяц
Далее продолжить приём по 1т 1 раз в день в течение 2-3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина
Клиент
Мария, Спасибо
Гематолог
Далее для профилактики железодефицитных состояний- приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 1 месяца 2 раза в год с учётом наличия дивертикулеза кишечника
Клиент
Мария, Спасибо
Клиент
Мария, можно ли принимать препараты от давления при низком гемоглобине? Назначили Вальсокор 40 мг. по 1 таб. и Бисопролол 2,5 мг. по 1 таб.
Гематолог
Да, можно, противопоказаний нет
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Вам надо обратиться к участковому терапевту, сдать общий анализ крови и ферритин. Далее корректировать препаратами железа.
Надо начинать прием препаратов железа внутрь (например, сорбифер дурулес 2 капс/сут), прием 4 нед, далее перерыв 14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс, ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5-2 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40). 
Также важно лечить причину (заболевание кишечника) анемии.
Клиент
Светлана, Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Frautest на менопаузу.
19 апреля 2021
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа на флору
20 февраля 2022
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Плохое ли ктг? У ребенка нет гипоксии?
2 апреля 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Расшифровка мазка
3 ноября 2023
Анастасия, Тверь
Вопрос закрыт
Насморк у ребёнка больше 3 недель
12 апреля
Кирсанова, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Викторович Бибик
99 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 16 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
55 отзывов
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
243 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
145 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо за ответы на все мои вопросы!Грамотный доктор. Однозначно советую. Всего вам...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Джафар Зейналов
Отличный врач! Помог разобраться с анализами и увидел проблему , которую другие не увидели. Все...
— Айгуль
фотография пользователя
Очень квалифицированный специалист. Всё подробно объяснила. Спасибо ей большое внимательное...
— Евгения, г. Краснодар