Консультация офтальмолога /

Дакриоцистит у грудничка — вопрос №1080579

1618 просмотров

Добрый день!
Ребенку 2,2 месяца, с рождения закисал правый глаз, потом начал гноится. Когда ему было 1,2 месяца обратились к офтольмологу. Поставили диагноз дакриоцистит и сказали промывать, делать массаж и капать окомистин 3 р/день. Эти назначения делали 3 недели, теперь глаз начал гноится так,что ребенок его открыть не может. Сегодня были у врача, там промыли и прописали капать 6 р/д витабакт и сигницеф, который детям до года нельзя капать. Сказали записаться на зондирование.
В итоге пришли домой глаз обратно залип в течении 30 мин где-то, весь красный и опухший. Промыли кипячёной водой.
Посоветуйте,пожалуйста, как дальше лечить ребенка? Можно ли капать сигницеф?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте! Обязательно начинайте Сигницеф и записывайтесь на зондирование. Когда такой гной начинается, антибиотик нужен! Их капают с 0 лет деткам при гнойных болезнях глаз. Не тяните, здоровья вам!
Клиент
Евгения, нам прописали капать и витабакт и сигницеф одновременно. Но витабакт в аптеках не было, купили бактавит. Можно ли капать эти 2 препарата?
Офтальмолог
Добрый вечер, Рузиля!
Если вы в течение месяца правильно несколько раз в день делали ребёнку массаж после каждого закапывания,а глаз становится только хуже,то нужно рассмотреть зондирование как эффективный способ лечения.
Детям можно капать Тобрекс при гнойном отделяемом.
Я вам рекомендую посмотреть ролик на Ютубе с правильным проведением массажа,визуально его освоить легче.
Если вы его проводили неправильно,то начните заново.
Массаж проводят 4 раза в день после закапывания капель Тобрекс.
Клиент
Жанна, мы неделю массаж делали неправильно, а потом ему стало хуже и посмотрев в интернете начали делать с внутреннего угла глаза снизу и вверх. У него проявлялись улучшения и резко ночью гной много начал выходить.
Офтальмолог
Сколько времени вы делаете массаж правильно и регулярно?
Клиент
Жанна, 2 недели, в день где-то по 6 раз делали
Офтальмолог
Я считаю,что нужно ещё продолжить массаж с применением Тобреска в течение 2х недель.
Если эффекта не будет,записывайтесь на зондирование.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Как вы делали массаж? Важна техника. И сколько раз в день. Сигницеф замените на капли тобрекс или флоксал.
Рекомендую массаж продолжать делать совместно с закапыванием капель (флоксал или тобрекс). Перед массажем глазик протереть ватным диском смоченным в растворе фурацилина.
Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вдоль носа вниз 5-7 таких движений. Сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать капли. В день все это делать 4 раза и 3 недели без перерыва.
Клиент
Вера, массаж делали во время кормления так,как вы написали 2 недели по 6 раз в день примерно получалось.
Офтальмолог
Если сейчас глазик сильно воспален и обильное гнойное отделяемое, то массаж делать нельзя. Закапывать антибактериальные капли 4 раза в день 7-10 дней. Как глазик успокоится-добавить массаж+капли
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Вы делали массаж сверху вниз толчкообразными движениями?
Сигницеф я бы сразу не рекомендовала. Деткам вашего возраста разрешен тобрекс, флоксал, на крайний случай азидроп ( последний капается реже остальных по кратности закапывания)
Клиент
Александра, да, толчкообразными движениями
Офтальмолог
В таком случае это верный массаж. Рекомендую такой курс массада и капель на 2 недели ( с каплями, про которые писала выше - флоксал или тобрекс). Если массаж и закапывание капель не поможет, то, к сожалению, нужно зондирование.
Так как постоянное присутствие выделений в глазу не есть хорошо
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый вечер . Нужно посмотреть фото ребёнка , чтобы оценить ситуацию
Офтальмолог
Зондировать и делать массаж сверху - вниз на воспалённом глазе , с гнойным слёзным мешком нельзя . Вы правильно делаете , что эвакуируете гной - снизу - наверх (но массировать НЕЛЬЗЯ), только попугая эвакуация 2-3 толчка за раз .сейчас нужно снять воспаление гнойное, потом массировать . Так как если начнёте массировать на гнойном мешке - есть риск перфорации его и слезного канала
Офтальмолог
Тактика такая : убрать все факторы воспаления - ежедневная гигиена ребёнка (купание с мылом ), гигиена век, глаз , рук родителей , особенно во время массажа . Частая смена нательного /постельного белья на каждый сон , влажная уборка комнаты , проветриваете . Убрать на время дом животных (изолировать контакт ), шерстяные одеяла и одежду из шерсти .
Гигиена век проводится с р фурацилина 1т фурацилина на стак кипяч воды 2 р/д протирать веки СТЕРИЛЬНОЙ ватой (раствор менять каждый день )
Лечение : первые 14 дней без массажа , !!!капать глазные капли каждые 2 часа 5 дней (тобрекс), далее их 6 р/д до 14 дней ; вместе с тобрексом диклоф 3 р/д 14 дней , веки и место слезного мешка смазывать густо флоксал глазной мазью 3 р/д 14 дней .(чувствительность к мази проверить на запастье ребёнка ).
В носик аквалор протект 3 р/д, мирамистин пшик 3 р/д, изофру 3 р/д 14 дней (далее на постоянной основе останется просто аквалор 3 р/д до года ). Лечение идёт через носик слезного мешка .
После 14 дней : оставшиеся 16 дней тобрекс 6 р/д, диклоф 3 р/д и ПРОВЕДЕНИЕ массажа слезного канала : Сначала опорожняете слёзный мешок у внутреннего угла глаза снизу вверх двукратно ;потом наоборот сверху вниз подушечкой мизинца толчкообразные движения с умеренно - массирующими. 4-5 мин
Массаж делать на чистый глаз , до и после закапать капли , делать строго во время каждого кормления ребёнка, чем чаще, тем лучше . (8-12 раз в день ).
После месячного лечения делается пробы на проходимость . Желательно заранее заказать в аптеке колларгол 1%, на чистый глаз с утра капаете 2 капли раствора в каждый глаз , перед закапыванием вставляете в обе ноздри стерильную скрученную в фитиль вату до упора , через 3 минуты вытаскиваете турунды , вставляете новые и ещё через 2 мин вытаскиваете . На первых турурундах через 3 мин должна уже быть краска , интенсивность краски оценивается врачом . Можете связаться со мной через личные конс для оценки турунд и дальнейшей тактики . Не перепутать турунды (правая /левая ) и первые вторые .
Также посетите Лора , исключить заб носа
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте!
Необходимо делать массаж слезного мешка как можно больше раз в день. Надавливаем мизинцем на внутреннюю часть нижнего века, затем плавно к внутреннему углу глаза, затем волнообразными движениями спускаемся по носу.
Далее протирать скопившееся отделяемое раствором фурациллина и просто кипячёной водой, охлажденной до комнатной температуры. Затем в глаза к. Флоксал либо Вигамокс 2к.3р/д.
Так делайте до 3 месячного возраста вашего ребёнка.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоит слеза в глазу
4 ноября 2020
[email protected], Хабаровск
Вопрос закрыт
Воспалился глаз у малыша 3.5 мес
20 августа 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Зондирование носослезного канала
13 сентября 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Лечение дакриоцистита у младенца
16 октября 2022
Раиса
Вопрос закрыт
Дакриоцистит новорождённых
25 декабря 2022
Валя, Будённовск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Олеговна Карайченцева
41 отзыв
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
218 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
209 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 12 лет
Иван Александрович Евсеев
20 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Анастасия Горягина
Доброжелательное. Да, врач объяснила ситуацию. Советую обращаться.
— Татьяна
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Спасибо!!! Кратко и понятно.
— Н
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо большое! Все очень понятно, кратко.
— Н
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Астафьева
Спасибо большое!!! Кратко, четко, понятно.
— Н
фотография пользователя
Офтальмологу Арина Гаврикова
Спасибо, доктор!!!
— Н
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Огромное спасибо за консультацию! Все разложила по полочкам, сейчас прохожу лечение. Рекомендую!
— ஜ♥Светлана ♛
фотография пользователя
Офтальмологу Арина Гаврикова
Внимательная, чуткая, и грамотный доктор. Дала грамотные ответы на все вопросы! Спасибо!
— ஜ♥Светлана ♛
фотография пользователя
Хороший доктор, первая откликнулась, дала профессиональную консультацию. Сейчас прохожу лечение....
— ஜ♥Светлана ♛
фотография пользователя
Врач опытная, вежливая и отвечает ежедневно на вопросы, это очень круто, что можно обращаться к...
[email protected], г. Уфа
фотография пользователя
Офтальмологу Дарья Карпенко
Грамотно проведена консультация. Спасибо. Консультация была полезна. Да, опытный врач.
— Максим
фотография пользователя
Доброжелательное, деликатное. Консультация ёмкая, понятная. Но терапия не помогла( Да....
— Наталья
фотография пользователя
Анастасия Олеговна замечательный врач, настоящий профессионал своего дела! Я обратилась за...
— Алла
фотография пользователя
Офтальмологу Арина Гаврикова
Профессионал уровень !! Отзывчивая , внимательная , не равнодушная к чужой боли ! Это доктор кто...
— Елена
фотография пользователя
Офтальмологу Анастасия Головина
Приятный врач) ответила на мой вопрос и дала полезные указания) Отвечала очень быстро! Полезная)...
— Юля
фотография пользователя
Спасибо большое Александре за быстрые ответы и помощь в лечение ячменя на глазу🙏сразу видно...
— Алёна