Консультация эндокринолога /

Узлы в щитовидной железе. Это рак? — вопрос №1085818

1180 просмотров

Здравствуйте. Обратилась к эндокринологу, что есть постоянное покашливание. Врач пропальпировал щитовидку, никаких узлов не нащупала. Отправила на анализы. Ответы в норме. А узи показала 2 узла не маленьких размеров. Это значит рак? Результаты прикрепляю

Возраст: 37

Хронические болезни: Вазоматорный ренит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый день, сказать какие узлы по узи невозможно, я бы рекомендовала сдать кровь на кальцитонин и сделать пункционную биопсию или сделать Эластографию щитовидной железы
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Сейчас главное не напиковать раньше времени, успокоиться! Общий объём железы у Вас не увеличен, следовательно, никакие симптомы она вызывать не должна (кашель, чувство кома в горле и т.д.) Узлы действительно есть, но не сказала бы, что они очень подозрительные. Тот узел, который больше 1 см в структуре имеет кистозный компонент, это характерно для нас всех, чаще всего связано с дефицитом йода в регионе, второй узел менее 1 см и по описанию доброкачественный, не подозрительный. С учётом, что они выявлены впервые, нужно сдать кровь на кальцитонин (так положено всем, чтоб исключить самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы) и на ТТГ (основной гормон, который показывает работу щитовидной железы), сделать все таки пункционную биопсию и далее наблюдать по УЗИ щитовидной железы и ТТГ 1 раз в год.
Принятый ответ
Эндокринолог
Вижу кровь на ТТГ Вы сдавали, он в норме, значит функция не нарушена щитовидной железы и не нужно принимать никакие препараты. Нужно сдать ещё кровь на кальцитонин и пройти пункционную биопсию узелка, который более 1 см.
Клиент
Дарья, спасибо за ответ.
Эндокринолог
Будьте здоровы!!!
Клиент
Дарья, ещё вопрос. А может щитовидка болеть? Просто я не понимаю, она болит или ближе к стороне шеи
Эндокринолог
В Вашем случае не может. Можно проверить ЛОР органы и ЖКТ, может от шеи, остеохондроза болеть. Щитовидная железа может болеть при ее воспалении, тогда бы в общем анализе крови основные показатели отразили бы воспалительный процесс, а у Вас СОЭ в пределах нормы, значит воспаления выраженного нет в организме.
Клиент
Дарья, здравствуйте. Вчера сделала биопсию узла. Буду ждать результатов. И сегодня пришёл анализ на кальцитонин. Показатели 0.5. Это много?
Эндокринолог
Здравствуйте! Кальцитонин в норме, все хорошо! Ждём результат биопсии.
Клиент
Дарья, спасибо🌹
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. На рак не похоже, но для уточнения нужно сделать Пункционную биопсию. если атипичных клеток нет, просто наблюдать по УЗИ 1 р в год.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме, значит функции не нарушена. Узел больше 2 см, положена пункция. Биопсия покажет есть злокачественность илиинет, Сдать кровь на кальцитонин .
Принятый ответ
Клиент
ДАРЬЯ, здравствуйте. Вчера сделала биопсию узла. Буду ждать результатов. И сегодня пришёл анализ на кальцитонин. Показатели 0.5. Это много?
Эндокринолог
Кальцитонин хороший. Биопсию ждём.
Клиент
ДАРЬЯ, спасибо🌹
Эндокринолог
Здравствуйте. По описанию образование доброкачественное, но точно можно сказать только после того как сделаете пункционную биопсию, так же сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо
Принятый ответ
Клиент
Ленар, здравствуйте. Вчера сделала биопсию узла. Буду ждать результатов. И сегодня пришёл анализ на кальцитонин. Показатели 0.5. Это много?
Эндокринолог
Это не повышение, медуллярный рак исключен
Клиент
Ленар, спасибо за ответ.
Эндокринолог
Обращайтесь если будут вопросы
Эндокринолог
Здравствуйте! По УЗИ щитовидной железы - объем общий у Вас в норме. Узлы, доктор могла не прощупать, т.к. они мягкие (кистозный компонент мягкий), или расположены по задней поверхности, мы же можем оценить пальцами только переднюю поверхность железы. Так бы УЗИ никому было б и не нужно. УЗИ щитовидной железы нужно будет повторить через 6 мес. Если отметится рост хоть одного узла - нужна будет биопсия узла. Если роста нет - то трогать их не нужно. А вот анализ крови на онкомаркер кальцитонин сейчас нужно сдать, т.о. мы исключим самый коварный медуллярный рак.
Печень и почки работают исправно, белковой продукции в рационе хватает, уровень глюкозы в норме. Не нравятся скачки кальция - советую пересдать кальций общий вместе с альбумином, чтобы пересчитать его достоверное количество в организме.
Общий анализ крови - хороший.
И раз есть проблемы с щитовидной железой, рекомендую сдать анализ крови на Т4 свободный, Ат-ТПО, ферритин и 25-ОН-витамин Д. Образовавшиеся узлы - это данные за йододефицит из детства и подросткового периода, но при узлах препараты йода Вам противопоказаны. Сейчас нам нужно разобраться, как предотвратить появление новых образований. Когда железа болеет, помимо гормонального фона, всегда следим за содержанием железа в организме (гемоглобин и ферритин), за витаминами. Пока проходите дообследование, используйте в питании соль йодированную, кушайте морепродукты.
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Вчера сделала биопсию узла. Буду ждать результатов. И сегодня пришёл анализ на кальцитонин. Показатели 0.5. Это много?
Эндокринолог
Здравствуйте! Кальцитонин норма идеальная до 2,0. У Вас хороший результат, медуллярный рак исключен.
Клиент
Татьяна, спасибо за консультацию.
Эндокринолог
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Появятся вопросы - обращайтесь.
Клиент
Татьяна, спасибо🌹
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щитовидная железа
23 ноября 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Повышенная глюкоза в анализе мочи
13 апреля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Повышен пролактин
24 июня 2023
Александра, Киров
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ
28 октября 2023
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Результаты
23 декабря 2023
Мамедгасан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
646 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
116 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
27 отзывов
Эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 8 лет
Анна Сергеевна  Иванникова
14 отзывов
Эндокринолог, Педиатр
2003-2009,ФГБОУ ВО ВГМУ и
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Очень грамотно. Профессионально подходит ко всем проблемам больного. Марина Сергеевна очень...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Мадина Османова
Очень понравился врач! Консультация очень полезная. Очень советую.
— Ольга, г. Пенза
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Очень корректно, грамотно и понятно все Марина Сергеевна объясняет Сделала выводы, пойду сдавать...
— Ирина, г. Пермь