Длительный приём антикоагулянтов после ковид при беременности — вопрос №1102084

Question

Длительный приём антикоагулянтов после ковид при беременности — вопрос №1102084

Светлана

240 просмотров

25 октября 2022

Здравствуйте
Переболела ковид в августе, на сроке 13-14 нед.
Болела легко, дома.
Гинеколог и гематолог заставляют принимать курантил 0.25*3рд и клексан 0.4 как минимум 3 месяца после болезни, хотя анализы крови без явных патологий, как сразу после болезни, так и через 2 месяца после.
Самостоятельно отменила всё через месяц.
Насколько адекватны и обоснованы рекомендации принимать такие препараты "на всякий случай"?
Никаких сопутствующих заболеваний у меня нет, беременность многоплодная, вторая. Самочувствие в норме.
Анализы в динамике с датами прикладываю. Август - сразу после болезни, сентябрь, через месяц после болезни и через пару дней после отмены препаратов, октябрь - через 2 месяца после болезни и месяц после отмены препаратов.
Заранее спасибо за ответ.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

беременность

гематолог

ковид

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 25 октября 2022

Гематолог, Терапевт

Светлана, здравствуйте!
Вы правы, клексан после ковид обычно назначается не более чем на 14 дней после выздоровления, а курантил - препарат без доказанной эффективности, который в целом не стоит применять во время беременности.
Но для определения необходимости антикоагулянтов в целом для профилактики тромбозов во время беременности, нужно учесть и остальные факторы риска: нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Первая беременность была без особенностей? Настоящая беременность наступила самостоятельно? Не повышалось ли у вас никогда давление?

Пожаловаться

Светлана, 25 октября 2022

Клиент

Диляра, спасибо за ответ.
Никаких проблем из перечисленных вами у меня, нет. Первая беременность прошла прекрасно. Беременность - эко, но по мужскому фактору, я сама здорова.

Пожаловаться

Светлана, 25 октября 2022

Клиент

Диляра, давление обычно в норме, при беременности - чуть пониженное.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 25 октября 2022

Гематолог, Терапевт

После ковид, конечно, продолжать прием антикоагулянтов необходимости нет.
Но если учитывать в целом риск тромбозов, то у вас есть 3 фактора риска тромбообразования по шкале RCOG: возраст старше 35 лет, ЭКО и многоплодная беременность. В таком случае рекомендуют антикоагулянтную тромбопрофилактику с 28 недели беременности и после родов (обычно это клексан 0,4, если ваш вес от 50 до 90).
Также могут быть назначены препараты ацетилсалициловой кислоты (тромбоасс или кардиомагнил) при наличии рисков преэклампсии.

Пожаловаться

Светлана, 25 октября 2022

Клиент

Диляра, спасибо за ваши ответы

Пожаловаться

Светлана, 25 октября 2022

Клиент

Диляра, ещё уточните, пожалуйста: а почему эко это фактор риска?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 25 октября 2022

Гематолог, Терапевт

Да, возможно, на более поздних сроках беременности ЭКО не имеет какого-то влияния на беременность (на ранних сроках можно объяснить приемом гормонов и т д). Но таковы мировые стандарты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность на УЗИ не соответствует акушерским срокам

19 ответов

22 марта 2021

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Забыла принять 2 таблетки.

29 ответов

2 июля 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Эко , Прогестерон , Шишки ! Что делать ?

20 ответов

2 апреля 2022

Елена, Орёл

Вопрос закрыт

Глюкозотолератный тест

9 ответов

15 декабря 2023

Bianca, Владикавказ

Вопрос закрыт

Прорвался презерватив

4 ответа

3 января

Елена

Вопрос закрыт

Действительно ли у меня аденомиоз? Можно ли беременить при моих результатов узи?

11 ответов

16 апреля

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 26 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-26T06:10:48+03:00

Здравствуйте, Светлана, после ковид назначение антикоагулянтов показано в течение 1 месяца, анализы у вас хорошие, дальше ставить клексан нет необходимости

С учётом факторов риска тромбозов у беременных- во время беременности показаний для назначения клексана у вас нет
В послеродовой периоде необходимо назначение клексана по 0,4 1 раз в день подкожно в течение 10-14 дней

Соблюдайте достаточный питьевой режим, с 3 триместра необходимо ношение компрессионного трикотажа (1 класс компрессии при отсутствии варикоза), также в родах и послеродовом периоде до 2 недель