Сильная боль, гемморой — вопрос №1116314

Елена, температура есть?

Елена,
По симптомам болевой синдром вследствие острой анальной трещины. Параллельно идёт обострение наружного геморроя, но не будет давать такой болевой синдром.
-детралекс 1000 мг 1р.д 1мес.
-форлакс 1пак 2р.д для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала.
-свечи релиф адванс 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
-гель релифипин 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели. Для снятия сфинктероспазма.
-мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-после дефекации используйте влажные салфетки.

Свечи релиф адванс или можно в виде мази, наносить непосредственно в область боли, на анальный канал

Нанесите гель релифипин, далее введите св релиф адванс, через 2часа мазь постеризан.
Повторять утро и вечер.

Основное это обезболить и снять сфинктероспазм, это значительно облегчит ситуацию

Елена, в таком случае на проктозан можно заменить. Мази с гормонами использовать нельзя

Нифидипиновая мазь

Её готовят в аптеках по рецепту. Необходимо, чтобы доктор выписал рецепт

Если релифипин приедет 9.11, ничего страшного, начните пока без него

Елена, это острый геморрой, на внешние узлы крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн +детралекс по схеме.

Елена, болят именно наружные узлы?

На данный момент стоит начать с
1.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 30 дн.
2. Местное лечение : на наружные узлы крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн, он значительно лучше обезболит и снимет отек с узловв отличие от релиф адванс.
3. Форлакс 1пак 2р.д 1мес для мягкого стула.
И смотреть в динамике. Если боль все же будет беспокоить на фоне лечения, добавлять св или мазь релиф адванс в анальный канал и гель релифипин.
Если будет значительно лучше, тогда продолжайте лечение до полного выздоровления

Ольга, в такой ситуации попробуйте сделать следующее:
1. Катетжель с лидокаином в виде аппликации на область ануса. Наносите на ватный диск и плотно прижимаете к анусу. После того, как гель всосется, наносите снаружи гель Релифипин. Делаете так 2 раза в день.
2. На тромбированный узел наносите крем Релиф Про, так же 2 раза в день.
3. Детралекс 1000 мг в ударной дозе по схеме 3 раза в день в течение 4 дней, далее 2 раза в день еще 3 дня и далее 1 раз в день до 60 дней.
4. Размягчаем кал препаратом Форлакс 1 пакет в 1 ст.воды, 2 раза в день, далее регулируете дозу самостоятельно, кал должен быть мягким.
Пока боль интенсивная, в кишку ничего не вводим.
Жду фотографию, может быть будут изменения схемы лечения.

Елена, по фото нет тромбированного геморроидального узла, необходимости принимать Детралекс в повышенных дозах нет. Можно просто по 1000 мг в сутки.
Вероятнее всего боли вызваны дефектом в анальном канале - анальной трещиной, расположена она как раз там, где появился отечный узелок.
Если Катетжель не удается найти, берите Релиф Адванс, но не в свечах а в виде крема, метод нанесения тот же самый. Только интервал между нанесениями Релиф Адванс и Релифипина нужно увеличить до 1,5-2 часов.

Елена, если Релиф Адванс эффективно снимает боль, то нужно отменить препарат Релиф Про, или используйте его не более 2-3 суток. Когда я писал рекомендации, исходил из протокола осмотра врача, после просмотра фотографии мое мнение совершенно иное.

Елена, извините. Я не понял Ваш вопрос.
Попробуйте уточнить.

Теперь я понял суть вопроса, нет это не все.
Немного изменяем схему, которую я Вам написал выше:

1. Релиф Адванс (крем) в виде аппликации на область ануса. Наносите на ватный диск и плотно прижимаете к анусу. После того, как крем всосется, наносите снаружи гель Релифипин. Делаете так 2 раза в день. При необходимости Релиф Адванс можно применять чаще. Курс лечения Релиф Адванс - пока есть боль. Курс лечения Релифипин - 30 дней.
2. Детралекс 1000 мг 1 раз в день до 60 дней.
3. Размягчаем кал препаратом Форлакс 1 пакет в 1 ст.воды, 2 раза в день, далее регулируете дозу самостоятельно, кал должен быть мягким.
Пока боль интенсивная, в кишку ничего не вводим.
После того, как появится возможность вводить в кишку свечи, добавляем к лечению:
4. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.

Соблюдаем следующие ограничения: После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.

Заменителей у него действительно нет.
Значит пока лечение без него.

Елена, да используем Релифипин.
Какая у Вас динамика болевого синдрома?

Пока продолжаем лечение как планировали, ничего не добавляем. То, что перешли с кеторола на найз - это правильно.

Елена, попробуйте сделать еще одно фото области ануса. Желательно с лучшим качеством, чем первое.

Елена, уточните а кровянистые выделения они продолжаются вне дефекации или нет?

Елена, попробуйте сами с зеркалом или кто-то из родственников внимательно осмотреть узел. Он стал больше и мне кажется на одной из стенок узла есть темное пятно. Давайте это проверим.

Хорошо, а то у меня возникли сомнения.
Ничего не меняем.

Нет, сам узел мазать Релифипином не нужно.

Елена, сложно сказать. Это не типичная реакция на Релифипин, скорее индивидуальная на один из компонентов геля.
Без него не обойтись, пробуйте наносить перед Релифипином Релиф Адванс и уже на обезболенную поверхность накладывать гель. Или наносить его больше на кожу, стараясь не попадать на слизистую.