Консультация хирурга /

Камни в желчном — вопрос №1140947

271 просмотр

Добрый вечер. При текущем состоянии жёлчного пузыря и отсутствии болей можно ли повременить с удалением? Столкнулась с разными мнениями врачей: кто говорит - срочно удалять, а кто - не болит, не трогайте. Фото УЗИ и заключение прилагаю.

Возраст: 38

Хронические болезни: АИТ, ЖКБ, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Наталия.
Насколько часто у Вас приступы болей в правом подреберье?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте, болей нет
Хирург
Если нет жалоб и не было (приступов желчной колики), то в течение года желательно решить вопрос с плановым оперативным лечением.
Необходимо соблюдать диету, стол 5по первзнеру. При болях Дюспаталин 200мг 2р.д за 20 мин до еды
Хирург
Здравствуйте.
По УЗИ хроническое воспаление желчного пузыря присутствует - стенка до 5 мм (это много).
Пузырь практически полностью забит камнями, причем небольшого размера. Следовательно свою функцию пузырь не выполняет. И скорее всего рано или поздно он воспалиться или мелкие камни могут мигрировать в желчные протоки с развитием механической желтухи, острого панкреатита, острого холангита. А это очень плохо.
Я не пугаю Вас, просто объясняю, что может быть если пузырь не удалить. А это рано или поздно случится. А когда не знает никто. Может через месяц случится, а может через 40 лет.
Если Вам "приятно" знать, что носите у себя в брюшной полости "мину замедленного действия", то можно и не оперироваться.
Что делать дальше решать только Вам.
Экстренности никакой нет, но готовиться к плановой холецистэктомии надо.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Флеболог, Хирург, Врач УЗД
Наталия, здравствуйте. Камни в желчном пузыре - показание к плановому оперативному лечению. Я обычно пациентам рекомендую решить проблему в течении года. Затягивать не нужно, могут быть осложнения.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, мнение хирургов при наличии камней это удалять. Хотя сейчас и бытует мнение, что при меньше трёх приступов год можно и повременить с операцией, но эта история не про вас. Как вы видите, в заключении у вас написано "отключенный" желчный пузырь, то есть он свою функцию не выполняет, а вот вызвать приступ в любое время он может. Поэтому решение проблемы здесь одно - плановое оперативное лечение.
Принятый ответ
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте, Наталья!
По результату исследования у Вас "отключённый" желчный пузырь. А это значит, что он полностью заполнен камнями и свою функцию не выполняет.
Его однозначно необходимо удалять.
Срочности конечно в этом нет.Это необходимо сделать в плановом порядке.
В удобное время Вам необходимо обратиться к своему хирургу и запланировать дату операции.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Проктолог, Хирург
Здравствуйте. Вам нужно удалить желчный пузырь. Не откладывайте. Рано или поздно, хотите вы этого или нет, это случится. Лучше подготовиться к операции морально, сдать анализы, удалить в плановом порядке. Не доводите до экстренной операции.
Хирург
Здравствуйте ,Наталия !
Каковы сейчас Ваши жалобы (боль, аппетит, температура тела,
рвота ) ?
Имеются ли анализы (ОАК, биохимический анализ крови ), если да , то прикрепите пожалуйста !
Клиент
Яков, добрый вечер, анализы крови прикрепила, да собственно жалоб особо нет, болей тоже, поэтому на операцию идти совсем не хочется
Хирург
Здравствуйте , Наталия !
Раз не болит , никак не беспокоит, то отключенность пузыря можно ставить под вопросом ! Но всё равно , то что в желчном пузыре множество конкрементов , - это факт !
И , что с ними делать? Ждать пока некоторые их них опустятся вниз по пузырному протоку , попадут и закупорят общий желчный проток ?! Сейчас , пока они все в пузыре можно удалить пузырь , а что будем делать ,если они окажутся в общем желчном протоке ?! Тоже можно будет что - то сделать , но поверьте ,что там раза в три будет сложнее и вероятность осложнений будет раза 3 выше ,чем просто удалить пузырь с камнями !
От этой болезни полностью избавиться можно только с операцией,- удалением желчного пузыря, которая называется ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ! Если какие - то "доброжелатели" советуют Вам выводить их как - то , ещё что - то сделать , то не верьте, это всё шарлатанство ! Только операция либо лапароскопическая (что скорее всего) либо, - полостная !
Ситуация у Вас не экстренная ,раз ничего не беспокоит , но в то же время тянуть долго не желательно , т. к. может возникнуть воспаление желчного пузыря , - острый
холецистит , который может стать причиной , чтобы сделали Вам операцию не в плановом порядке, когда нет болей , а в экстренном , - на высоте приступа боли ! Вероятность возможных осложнений после экстренной операции на порядок выше ,чем после плановой !
Вам в обозримом будущем будет необходимо:
- ПОДОБРАТЬ УДОБНОЕ ДЛЯ СЕБЯ ВРЕМЯ, ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ И ПРИМЕРНО ЗА 2 НЕДЕЛИ ПОДОЙТИ НА ПРИЁМ К ХИРУРГУ В СВОЮ ПОЛИКЛИНИКУ ;
- ПО НАПРАВЛЕНИЮ ОТ ХИРУРГА СДАДИТЕ АНАЛИЗЫ (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты, ФГДС, ЭКГ, консультация терапевта для исключения противопоказаний к операции) ;
- ЕСЛИ С АНАЛИЗАМИ ВСЁ БУДЕТ В ПОРЯДКЕ КАК СЕЙЧАС , ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ НЕ БУДЕТ, ТО ВАШ ХИРУРГ ДОЛЖЕН ВЫДАТЬ ВАМ НАПРАВЛЕНИЕ В БОЛЬНИЦУ, ГДЕ ДОЛЖНЫ ВАС ГОМСПИТАЛИЗИРОВАТЬ И ОПЕРИРОВАТЬ!
Страшного нет ничего ! Эта операция стандартная, в нашей
стране проводится более 20 лет, доведена до совершенства вероятности возникновения каких - либо осложнений практически нет ! В стационаре будете находится примерно 5 дней !
Знал бы , что камень так и будет вести себя тихо до конца предназначенных Вам 100 лет или знал бы ,что обострения которые будут можно будет устранять применением антибиотиков и спазмолитиков не прибегая к вынужденной экстренной операции , я бы Вам однозначно сказал , что не трогайте его , живите с рекомендациями против возможных обострений !
К сожалению это не так , угадать будут ли обострения , как часто и если они будут , то можно будет их сбивать без вынужденной срочной операции , - невозможно !
Выбрать тактику : " НЕ ДАМ ОПЕРИРОВАТЬ , ПОКА НЕ БОЛИТ , А СОГЛАШУСЬ НА ВЫНУЖДЕННУЮ ОПЕРАЦИЮ ЕСЛИ УЖ ОБОСТРИТЬСЯ " можно было бы , если бы не статистика , согласно которой летальность после плановой операции (т.е. , когда камни имеются , но нет боли , нет обострения воспаления ) составляет всего около 1 % , а при остром холецистите , когда операция выполняется вынужденно , то этот показатель уже равен 6 % !
Это летальность , а соотношение послеоперационных более лёгких осложнений , не приводящих к летальности тоже колеблется в этих пределах !
Вот отсюда и Вытекает моя рекомендация Вам , по поводу того оперироваться Вам или нет !
Конечно , нужно оперироваться в плановом порядке , а не дожидаться вынужденной операции !
Это все подробности ,что можно написать по Вашей проблеме , добавить более нечего !
Выводы делайте сами !
Удачи Вам !
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Если менее 3х приступов острого холецистита в год или вообще не беспокоит, живите с желчным долго и счастливо, только соблюдая диету
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Десна после удаления зуба
26 августа 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Болит удаленный зуб мудрости
11 июля 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Может ли Быть пневмония?
26 сентября 2023
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
62 отзыва
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 6 лет
Антон Андреевич Бетяев
34 отзыва
Хирург
2009-2015, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Ирина Ивановна Юдина
25 отзывов
Хирург, Онколог, Врач УЗД
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Яков Ашотович Мартиросян
637 отзывов
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 41 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач отвечает на все вопросы, быстро, грамотно. Очень помогла. Да. Врач доступно всё объясняет.
— Ирина
фотография пользователя
Очень быстро и доступно ответил на вопрос. Спасибо) Полезна. Успокоили ) Врач быстро и доступно...
— Анастасия
фотография пользователя
Внимательный врач. Отвечает быстро, доброжелательно и подробно.
— ОЛЬГА, г. Москва