Консультация гематолога /

Анализ крови общий, биохимия — вопрос №1141277

292 просмотра

Здравствуйте. Недели полторы назад, увеличился лимфоузел подчелюстной. Болели дëсна. Сходила к врачу. Выписали антибиотик азитромицин. Пропила его. Беспокоит пульсирующая боль, при нажатие под носом. Думаю, что боль отдаёт в зуб, в котором пломба. Так же, с той стороны,где увеличился подчелюстной лимфоузел,увеличились шейные лимфоузлы. Они у меня уже давно. Хотела как раз, в понедельник идти к стоматологу и лечить зуб. Но заболела. Температура, озноб, ноют ноги, в горле на нëбе точки красные. . Вчера была субфебрильная температура днём, ночью поднялась до 38.я сбила. Потом днём до 38.5 , мне сбили уколом. Где то во второй половине дня,начал болеть живот. Поноса нет. Просто крутит кишки. Потом в 22 часа, ни так давно, 38.1. Температура сама спала до 37.6. Была в больнице, пока ходила кровь сдавала.
Прошу посмотреть анализы мои.
Спасибо 🙏💕

Возраст: 31

Хронические болезни: Холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Марина, здравствуйте!
По анализу крови есть признаки небольшой анемии, для выяснения характера анемии нужно досдать анализы на ферритин, сывороточное железо и ОЖСС. При подтверждении дефицита железа необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Также судя по лейкоцитарной формуле есть признаки воспаления (вероятнее всего, и бактериального, и вирусного).
Билирубин немного повышен, нужно сделать УЗИ органов брюшной полости и, при необходимости, исключить синдром Жильбера.
Что касается лимфоузлов, то наиболее вероятно их увеличение на фоне местного воспалительного процесса, обязательно нужно пролечить зубы, показаться ЛОР врачу. Инфекционные заболевания тоже могут приводить к увеличению лимфоузлов.
Клиент
Диляра, скажите пожалуйста, это не может быть заражением крови? Такие показатели в анализе
Клиент
А то я переживаю очень
Гематолог, Терапевт
Нет, по анализам и симптомам не похоже. Но необходим очный осмотр терапевта, чтобы понимать, какая это инфекция и с чем именно связано повышение температуры.
Клиент
Диляра, у меня сыпь ещё какая то появилась... Я фото приложу. Посмотрите пожалуйста
Гематолог, Терапевт
Если это только один элемент, это ни о чем не говорит, если их много, можно показаться инфекционисту.
Гематолог
Марина, здравствуйте!
Данных за заболевание системы крови по представленным анализам нет.
В общем анализе крови имеет место анемия легкой степени. На основании эритроцитарных индексов можно предположить, что анемия железодефицитная, однако для подтверждения необходимо сдать анализы на ферритин и ОЖСС. В случае подтверждения железодефицита потребуется терапия препаратами железа не менее 3 месяцев.
В остальном анализ крови соответствует картине инфекционного заболевания.
С учетом Вашей симптоматики и анализов, увеличение лимфоузлов также является реактивным, в ответ на инфекцию, скорее всего одонтогенную (зубы). После устранения инфекционного процесса лимфоузлы вернутся в норму, дополнительных действий не требуется.
Клиент
Юлия, лимфоузлы увеличились ещё до того, как я заболела.
Хотела бы спросить, если б было заражение крови, от воспаленного зуба, то в крови бы видно было это
Гематолог
В анализах признаков заражения крови нет.
Увеличение лимфоузла скорее всего связано с зубом, даже если вначале зуб не беспокоил, там могло быть скрытое воспаление.
Клиент
Юлия, спасибо за ответы. У меня короновирус оказался... Выписали противовирусные. Но там побочки на печень опять же... А у меня и так она не очень.
Как думаете, сильно они могу навредить? Фавипиравир называются
Гематолог
Вообще этот препарат не имеет доказанной эффективности в отношении коронавируса. Я бы рекомендовала симптоматическое лечение: обильное питье, сбалансированное питание, витамины С и Д, промывание носа, полоскание горла с антисептиками, при высокой температуре парацетамол.
Клиент
Юлия, у меня горло стало болеть сегодня. И вот лимфоузел около горла вылез.... С другой стороны уже. Капец какой то.... Ангины нет вроде. Температура так и держится 38.
Гематолог
Марина, не переживайте, увеличение лимфоузла - это нормальная реакция организма, его защитный ответ против инфекции. Можно полоскать горло фурацилином/ромашкой, мирамистин тоже хорошо работает.
Клиент
Юлия, а если температура будет держаться и дальше. У меня третий день она. Но сегодня я не сбивала её. Была 38. Придётся антибиотик пить?
Гематолог
При изолированном ковиде антибиотики не эффективны. Если еще 2 дня температура будет доходить до 38, необходимо будет вызвать врача, чтобы посмотрел, послушал Вас. По динамике клинической картины примет решение о дальнейшей тактике
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо вам большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Орви у ребёнка, нормоблаты 0,20 в крови
19 декабря 2022
Елена, Самара
Вопрос закрыт
Температура у ребёнка 3х лет
16 июля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Температура при гной ангине уже 6 день
29 июля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Поднимается температура
27 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Температура уже 5 дней
1 января
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
236 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
54 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 8 лет
Мария Игоревна  Грекина
145 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Рекомендую доктора. Очень оперативные развёрнутые ответы. Ольга Игоревна очень вежливая,...
— Татьяна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Квалифицированный специалист! Хорошо разобрала результаты анализов, успокоила, все объяснила....
— Татьяна, г. Чебоксары
фотография пользователя
Данный врач быстро ответила на интересующий меня вопрос, успокоила, советую обращаться к ней👍🏼
— Андрей, г. Тюмень