Нужно ли делать бипсию — вопрос №1175384

Question

Нужно ли делать бипсию — вопрос №1175384

Олеся

784 просмотра

12 декабря 2022

В 2019 году была сделана мамография и узи молочных желез, проведена пункция обеих желез. На мамографии структура ткани мж неоднородная, представлена железистой, фиброзно-жировой тканью. На этгм фоне в верхнем внутреннем квандранте в задней трети определяется овальное образование с четкими, местами скрытыми контурами ,оазмер 18/14.
В этом году сделана ммг и узи. По узи контуры четкие, ровные, на мамографии в верхнем наружном квадранте в задней трети определяется овальное образование с чпстично четкими, неровными контурами, размер 16/16/14.
Один мамолог сказал наблюдать и поставил birda3
Второй сказал еще одно узи и поставил birads 4a.
В 2019 ставили тоже 4а, делали пункци, все ок. Образование изменилось? Подскажите, пожалуйста, что делать? Не сплю и не ем

Возраст: 45

Хронические болезни: Рак инситу в 2014 году- шейка матки

Вопрос закрыт

маммолог

частично четкие

неровные контуры

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация маммолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Олеся, 12 декабря 2022

Клиент

Виктория, да, верно. Прикрепила

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 декабря 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

если образование наблюдается - то есть регулярно ММГ И УЗИ + идет сравнение дисков/снимков маммографии и роста образования нет, то показаний для повторной пункции нет.
т.к. по пункции мы уже узнали/знаем, что образование доброкачественное и смысла, грубо говоря, каждый год лезть в эту фиброаденому не нужно.
Я бы рекомендовала дальнейшее наблюдение.

Пожаловаться

Олеся, 12 декабря 2022

Клиент

Виктория, спасибо. Но врач говорит, правда, это платная клиника, что надо сделать томосинтез, кажется так называется, я сделала, видно тоже образование, может врача смущает, что частично неровный наружный контур-это сейчас, а в 2019 четкие , местами скрытые контуры. Это разные вещи или простл по разному написано, а суть одна и таже

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 декабря 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Томосинтез в целом здесь не обязателен.
Хорошее исследование - это маммография с контрастом ( CESM), если рядом есть.
Но в целом у Вас нет показаний для углубленного дообследования.
Если бы не было биопсии - то да, можно ставить и 4а и отправлять на пункцию и много чего. Но биопсия уже есть, и повторять ее снова не нужно. Динамики по увеличению размера нет. Это 100% не онкология

Пожаловаться

Олеся, 13 декабря 2022

Клиент

Виктория, а то, что контуры стали частично четкие и неровные, это не говорит об онкологии?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 13 декабря 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Нет, не говорит

Пожаловаться

Олеся, 12 декабря 2022

Клиент

Елена, делали тонкоиголтную бипсию

Пожаловаться

Прилепина Елена Владимировна, 12 декабря 2022

Маммолог, Хирург, Онколог

Олеся, по УЗИ описывают кисты и узловые образования (по описанию фиброаденомы), подозрительных образований нет. Но достоверно сказать, что узловое образование не содержить атипичных клеток можно только на основании гистологии. Если проводили тонкоиголную пункцию, то получены только клети (цитология), не столбик ткани. А вот трепан (cor)-биопсия, это материал, состоящий из ткани, и здесь уже проводится гистологическое исследование (дает окончательный ответ о заболевании). Поэтому необходимо узнать, какую манипуляцию предлагает врач. Если тонкоигольная пункция, то делать не надо. А если трепан (cor)-биопсия, то согласиться нужно. Данная процедура дает нам возможность малоинвазивным способом (под УЗ-контролем взять материал для гистологии), а не через полноценную операцию, определиться с процессом. При подтвнрждении фиброаденом, оперативное лечение плановое (секторальная резекция) или вакуумная аспирационная биопсия (удаление образования до 2-3 см малоинвазивным способом. Или, как вариант, наблюдение за уловыми образованиями. Но сами они не пройдут. Если по гистологии мы получаем ответ о наличии онкопроцесса, то проводится дообследование и планируется дальнешее ведение пациента. Кисты маленькие,трогать не нужно.

Пожаловаться

Олеся, 12 декабря 2022

Клиент

Елена, спасибо большое

Пожаловаться

Прилепина Елена Владимировна, 13 декабря 2022

Маммолог, Хирург, Онколог

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Прилепина Елена Владимировна, 12 декабря 2022

Маммолог, Хирург, Онколог

и прикрепите, по-возможности, описание УЗИ

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 12 декабря 2022

Клиент

Рустам, сппсибо

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 12 декабря 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Пожалуйста. Будьте здоровы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в груди во второй половине цикла

19 ответов

23 января 2022

Инна

Вопрос закрыт

Фиброзно-кистозая мастопатия, отеки перед менструацией, пмс

1 ответ

4 июля 2023

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

Инфильтраты молочной железы после редукционной маммопластики

7 ответов

4 марта

Ирина, Армавир

Вопрос закрыт

Болезненность грудей

10 ответов

19 марта

Анна

Вопрос закрыт

Обнаружили образование в груди.

10 ответов

10 мая

600.00 р.

Ангелина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-12T15:38:46+03:00

Здравствуйте.
прикрепите обследования.
образование 16 мм то самое, которое пунктировали, верно?

Прилепина Елена Владимировна, 12 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-12T16:04:17+03:00

Олеся, здравствуйте! По описанию маммографии динамики образования нет. У вас сохранился результат пункции? И что делали: пункцию тонкоигольную или трепан-биопсию? От проведненого вида зависит определение дальнейшей тактики ведения

Курбанов Рустам Гамирович, 12 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-12T18:15:07+03:00

Здравствуйте.
Вам необходимо наблюдать данное образование с ежегодным выполнением узи молочных желез, так как по проведенной пункции образование доброкачественного характера смысла к повторной пункции нет.

Accepted Answer · 2022-12-13T01:56:49+03:00

Здравствуйте

Вам надо пересмотреть снимки ммг в динамике в рамках онкодиспансера по месту жительства, сделать узи молочных желез и регионарных зон экспертного уровня . Рассмотреть возможность проведения маммографии с контрастом. Если образование его копит, делать корбиопсию.

Джафарова Дилара, 16 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-16T18:11:11+03:00

Здравствуйте. Вам необходимо ежегодно проводить УЗИ молочных желез и все на этом. Образование пунктировали и раз всё хорошо по результатам пункции значит и показаний для углубленного обследования нет