Консультация гематолога /

Повышены лимфоциты — вопрос №1186848

416 просмотров

Лимфоциты 53.3%
Лейкоциты 9.25
Гемоглобин 131
Гемотакрит 38
Лимфоциты колеблется от 47 до 54%.диагнозы аутоиммунный тереедит с исходом в гипотериоз. 2018 году ставили диагноз истинная полицитемия, но анализJak2 был отрицательный

Возраст: 37

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит. Хр панкреотит Истинная полицитемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Рома, здравствуйте!
Изменения в лейкоцитарной формуле соответствуют картине вирусной инфекции, текущей или перенесенной (в т.ч. бессимптомно). Необходимо проконтролировать ОАК с лейкоцитарной формулой через 1 месяц.
Подскажите, пожалуйста, на основании чего Вам был поставлен диагноз ИП? Вам выполняли трепанобиопсию? Получаете ли сейчас какую-то терапию?
Клиент
Юлия, здравствуйте у меня бал высокий гемоглобин, сначала поставили эритроцитоз, потом ИП. Сделали стернальную пункцию, и анализ jak2, но он был отрицательный
Клиент
Юлия, экфузию делали
Гематолог
Рома, я бы рекомендовала дополнительно сдать анализы на мутации MPL, CALR и JAK2 в 12 экзоне (это более редкий вариант мутаций). Для постановки диагноза ИП нужно или выявление одной из этих мутаций, или результаты трепанобиопсии (из гребня подвздошной кости).
Клиент
Юлия, с2018года каждый год делаю экфузию 2 раза по 300мл чер день, сзамешением физрасвора с пентоксифилином. Гемоглобин держится в норме выше 155 не поднимался, гемотакрит выше 47 тоже не поднимался, щас беспокоит что лимфоциты повышаны и лейкоциты выше нормы, лейкоциты чуть выше нормы где-то 6 месяцев
Гематолог
Рома, а лимфоциты повышены тоже 6 месяцев? Как часто в течение этих 6 месяцев Вы сдавали анализ?
Клиент
Юлия, да но повышаном было обсалютное количество, но не%
Гематолог
Рома, такие изменения характерны для вирусных инфекций. Поскольку у Вас повышение лимфоцитов наблюдается длительно, необходимо показаться инфекционисту для обследования на персистирующие вирусные инфекции (ВЭБ, ЦМВ, герпес 1, 2, 6 типа).
Клиент
Юлия, хорошо понял, он может протекает без симптомно, так боляк на губах не выходила. И на УЗИ сказали что у меня холецистит
Гематолог
Да, эти заболевания могут протекать в том числе бессимптомно.
С результатами УЗИ обязательно нужно показаться гастроэнтерологу.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
Чтобы разобраться с причиной повышения лимфоцитов, в первую очередь нужно разобраться с диагнозом истинная полицитемия.
Вам необходимо дообследоваться: сделать трепанобиопсию, сдать анализы на мутации MPL, CALR, JAK-2 в 12 экзоне.
Проведение кровопусканий не подтверждает наличие заболевания, это может быть просто вторичный эритроцитоз.
Если истинная полицитемия исключается, необходима консультация инфекциониста, чтобы исключить наличие персистирующих вирусных инфекций.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

По крови признаки перенесенной или текущей орви. Если есть жалобы надо обратиться к участковому терапевту.

Также есть снижение ряда эритроцитарных индексов. Планово сдайте анализ крови на ферритин. Если болели недавно, лучше подождать 2 нед, тк данный показатель после воспаления м.б ложноповышенным и не покажет истиной картины.
Гематолог
Здравствуйте, такие изменения в лейкоцитарной формуле могут быть обусловлены наличием аутоиммунного тиреоидита (лимфоцитоз) или следствием перенесённых вирусных инфекций (давность не важна)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ТТГ
27 июня 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Гипотериоз+АИТ+Инсулинорезистентность
23 мая 2021
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Возможно ли вылечить гипотериоз?
16 декабря 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Как поднять гемоглобин ?
23 июня 2023
Анна, Саратов
Вопрос закрыт
Аутоимунный териотид
9 сентября 2023
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
236 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
54 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 8 лет
Мария Игоревна  Грекина
145 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Рекомендую доктора. Очень оперативные развёрнутые ответы. Ольга Игоревна очень вежливая,...
— Татьяна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Квалифицированный специалист! Хорошо разобрала результаты анализов, успокоила, все объяснила....
— Татьяна, г. Чебоксары
фотография пользователя
Данный врач быстро ответила на интересующий меня вопрос, успокоила, советую обращаться к ней👍🏼
— Андрей, г. Тюмень