Консультация ревматолога /

МРТ- исследование - коксартроз 1 стадии — вопрос №1191191

278 просмотров

Здравствуйте. Меня беспокоит боль в тазобедренном суставе преимущественно по ночам в состоянии покоя. В молодом возрасте это было менее выражено. 20.12.2022 сделала МРТ, обнаружен коксартроз 1 степени. Можно сделать назначение?

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста заключение МРТ.
Как давно появились боли? Днём при нагрузке боли не беспокоят? Ночью где болит: в паху или сбоку?
Клиент
Виктория, здравствуйте
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ

20.12.2022 Солодкая Т.А. 1979 г.р.
На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением:
Суставная щель неравномерно сужена с обеих сторон. В проекции суставной сумки справа и слева визуализируется минимальное количество жидкости. Определяется неравномерно выраженное склерозирование суставных поверхностей крыш вертлужных впадин, с их частичной фрагментацией. Сигнал от безымянных костей, головок бедренных костей не изменен, однородный. Хрящевое покрытие головок бедренных костей, вертлужных впадин равномерное. Синовиальная оболочка не утолщена.
МР-признаков Пинсер- и Кэм – импинджмента тазобедренного сустава не выявлено. Капсула суставов не утолщена, связки не изменены.
Мышцы и сухожилия расположены обычно. Большая ягодичная мышца справа и слева без особенностей, разгибатели бедра, приводящие (длинная, короткая и большая приводящие мышцы бедра, тонкая и гребенчатая мышцы), сгибатели (пояснично-подвздошная, портняжная, четырехглавая), отводящие мышцы (малая и средняя ягодичные мышцы, грушевидная мышца и мышца, напрягающая широкую фасцию бедра), а также их сухожилия – не деформированы, однородны по интенсивности сигнала, определяются на всем протяжении. Мышцы задней поверхности (двуглавая, полусухожильная, полуперепончатая) и ротаторы бедра (наружная и внутренняя запирательные мышцы) без особенностей. Сосуды и нервы (седалищный и бедренный) - без особенностей.
Крестцово-подвздошные сочленения с обеих сторон не изменены, МР-сигнал от суставных поверхностей, формирующих КПС без особенностей.
Отмечается объёмное образование в малом тазу, вероятно исходящее из матки, с неоднородным содержимым, размерами 5.6Х6.9 см.

Заключение: МР-картина двухстороннего коксартроза 1 стадии. Объёмное образование в малом тазу-рекомендовано МРТ малого таза с контрастированием.
Клиент
Виктория, боли беспокоят сбоку
Ревматолог, Терапевт
Сбоку болит не сам тазобедренный сустав, а места прикрепления сухожилий к большому вертелу. Коксартроз 1ст это минимальные изменения,которые сами по себе не должны давать болевой синдром.
По лечению можно рекомендовать прием НПВП курсом 14 дней. Обязательно ежедневное занятие гимнастикой, желательно комплекс упражнений разработать с реабилитологом. Ортопедические стельки. А также возможен прием хондропротекторов курсами (хондроитин сульфат). Поддержание веса в пределах нормы.
Ночью чтобы лежать на боку возможно подобрать ортопедические приспособления ( похожие на круг с дыркой).
А такое возможно обсудить с доктором ортопедом на очном приеме целесообразность введения ГКС в область большого вертела.
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Коксартроз 1 степени это минимальные естественные изменения, они не дают болевого синдрома. К тому же, боль тазобдернного сустава это боль в паховой складке, а не сбоку. Так что источник боли это точно не коксартроз.
Нужно разобраться с образованием в малом тазу и смотреть пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Ревматолог
Здравствуйте.
Такие минимальные изменения не дают болевой симптоматики. Причина не в суставах. Такое заключение будет у большинства взрослого населения.
Я бы порекомендовала начать с дообследования по поводу образования в малом тазу, с МРТ..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реактивный артрит , боль в суставах
15 сентября 2021
Лия
Вопрос закрыт
Коксартроз 2 степени нужна консультация
6 января 2022
Екатерина, Минск
Вопрос закрыт
Нейродоктор от коксартроза коленных суставов?
10 декабря 2022
Анатолий
Вопрос закрыт
Красная кожа отёк жжение ног
28 апреля 2023
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Мезотерапия при заболевании суставов.
8 сентября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга  Леонидовна Павлова
56 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Виктория Владимировна Диденко
91 отзыв
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
191 отзыв
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Арина Игоревна Назаренко
14 отзывов
Ревматолог
2013-2019 гг Саратовский
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Внимательный, доброжелательный, тактичный врач. Отвечает быстро. Консультация была очень...
— Дмитрий
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Врач очень внимателен ко всем вопросам и уточнениям. Составил развернутый ответ на мой вопрос по...
— Александр, г. Орёл
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Врач внимателен ко всем вопросам и уточнениям. Помогла определиться с дальнейшим направлением ...
— Александр, г. Орёл