Псориатический спондилит — вопрос №1204015

Question

Псориатический спондилит — вопрос №1204015

Екатерина, Орёл

519 просмотров

30 декабря 2022

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста псориатический спондилит в активной тяжёлой форме. Кроме болей в позвоночнике болят,воспалены
и припухли очень многие суставы рук, ног,локтей, тазобедренные суставы. СОЭ высокая, СРБ +++
Уже около года принимаю метотрексат один раз в неделю укол 20 мл., Метипред 4 мг. каждый день. НПВС каждый день.
Позвоночник болит сильно, псориаз обострился.Мне кажется, что метотрексат мне не помогает.
Биологическая терапия противопоказана ревматологом, так есть противопоказания, которые на данный момент не разрешены.
Как я понимаю, спондилит вообще метотрексатом не лечиться?
Есть ли ещё какая- либо терапия?
Чем можно приостановить прогрессирующее течение болезни?

Возраст: 62

Вопрос закрыт

тазобедренный сустав

метотрексат

данный момент

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Екатерина, 30 декабря 2022

Клиент

Наталья, смотрела комиссия в НИИ ревматологии Насоновой не разрешили, ЛИБО не назначили, так как имеется под мышкой большое доброкачественное образование. Сказали вырезать. И множество папилом, родинок на животе, которые нужно удалять.т
Заживает всё плохо, операцию при высоком СРБ и СОЭ боюсь делать
А есть ли ещё кроме ГИБТ лекарства, которые могут помочь?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 30 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

Можно, конечно, попробовать лефлюномид вместо метотрексата, но шанс на его эффективность, в виду такой ситуации к метотрексату, низкий.

Пожаловаться

Екатерина, 30 декабря 2022

Клиент

Наталья, когда встаю очень колени сильно хрустят. Что это означает?
До этого кололи Дипроспан в колени. Мог он так негативно подействовать? Или причина в другом?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 30 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

Само по себе звуковое сопровождение суставов - не патологично и не требует внимание. Другое дело, что псориатический спондилоартрит предполагает поражение переферических суставов, в том числе, коленных. Это не стоит рассматривать как что-то отдельное, это составляющая вашего заболевания.

Пожаловаться

Екатерина, 30 декабря 2022

Клиент

Наталья, лефоюномид слабее метотрексата, поэтому маленькая вероятность, что он будет действовать?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 31 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

Лефлюномид примерно идентичен в своей эффективности, они действуют по одному механизму.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Киста, тазобедренный сустав

2 ответа

17 июля 2020

Ксения

Вопрос закрыт

Герпес на спине

4 ответа

25 ноября 2022

Павел

Вопрос закрыт

Высокое давление

25 ответов

7 февраля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-12-30T13:24:57+03:00

Добрый день.
Нет, псориатический спондилоартрит, как раз таки, лечится метотрексатом. Это основная, базисная терапия.
Но да, увы, существуют ситуации, когда метотрексат теряет свою эффективность или не дает полноценного эффекта. Тогда единственной альтернативой являются препараты ГИБТ. Что у вас за противопоказания выявлены, что невозможен подбор ГИбП?