Консультация дерматолога /

Красные пятна на теле у ребенка — вопрос №1223915

453 просмотра

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Моему сыну 2 года, с сентября месяца начались проблемы с кожей, которые продолжаются по сей день.
В сентябре сын переболел вирусным заболеванием с сыпью и высокой температурой, сыпь была мелкая, красная, по всему телу, даже на ладошках и пятках.
Все шло к выздоровлению, пока через 10 дней после болезни сыпь не начала чесаться и видоизменяться, до этого сына она никак не беспокоила. Сыпь осталась только на животе, груди спине и шее, стала сливаться в округлые розовые очаги и сильно чесаться. Конечно, за это время у кого только не были из специалистов: дерматолог, инфекционист, аллерголог, несколько педиатров. Сдавали кровь несколько раз, был повышен только эозинофильный катионный белок, а иммуноглобулин Е и эозинофилы в крови в норме. Ставили сначала аллергию, потом атопический дерматит. Других симптомов аллергии нет, только кожные проявления. Соблюдали диету, пили курсами месяц зодак, эриус, биогаю, бак-сет бэби, полисорб.
Из мазей назначался Адвантан на 2 недели, через какое-то время Пимафукорт, Элидел. Мажу 3 раза в день эмолентами. Пробовала Мустелу, Ля роше, Биодерму.
Все это приносит лишь временное облегчение, пока мажу гормонами, все хорошо проходит, как перестаю, все возвращается, сами симптомы как-то волнообразно проходят. То кожа вроде бы светлая (хотя пятна сухие все равно видно, если приглядеться, до конца они не исчезают), то начинает это все краснеть и чесаться. Особенно заметила, что когда ребенок хоть немного вспотеет, пятна сразу краснеют и чешутся. Т.е это не связано с едой, а по моим личным наблюдениям связано именно с тем, что ребенок потеет.
Самым крайним предположением стало, что это лишай или какой-то другой грибок, назначили крем Термикон. Мажу уже 4 дня, опять же особого эффекта не наблюдаю. Пятна как были, так и остались. Сын их все равно чешет.
Помогите мне, пожалуйста, что это еще может быть? Как поставить правильный диагноз? Как помочь ребенку?
Приложу фото сыпи, сделанные буквально вчера после душа.

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, Анастасия.

Беспокоит ли сухость кожи?
Есть ли у родителей кожные заболевания?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте
Сухость да, есть, эти пятна как раз сухие на ощупь
Проблем с кожей у родителей нет, единственное муж аллергик, у него весной и летом слезы, насморк, чихание
Венеролог, Дерматолог, Детский
Это проявление атопического дерматита.
Связано с дефицитом белка фелаггрина, который обеспечивает защитный липидный спектр.
Поэтому обязательно нужно использовать эмоленты( липикар, сенсадерм спец крем, липобейз и ТД). В обострение наносите 4-6 раз в день на все тело, вне обострения 1-2 раза. Они будутвосстанавливать защитный липидный слой и профилактировать появление новых высыпаний.

В обострение наносите на пятна крем комфодерм к 1 раз в день 10 дней, далее переходите на мазь такропик 0,03% 2 раза в день 2-3 недели.
По достижению эффекта можно оставить с профилактической целью 2 раза в неделю на места привычных высыпаний ещё на 3 месяца.
При купании используйте масла например от липобейз беби или атодерм.
Кожу мочалками и полотенцем не трите, промакивайте.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Доброго дня.

Это атопический дерматит эритема-сквамозная форма. И других предположений тут быть не может!

Атопический дерматит - это хроническое рецидивирующее заболевание кожи. Носит многофакториальный характер, тут кроме аллергии на пищевые продукты, есть связь с соединениями между клетками эпидермиса, ферментопатии.

У вас достаточно легкая форма, при ней общий igE либо в норме, либо повышен слабо

Сейчас можно дать на 14 дней левоцетиризин капли, 10 капель 1 раз в день

Наружно заменить гкс мази на элидел 2 раза в день. Его можно использовать до 2 месяцев.

Важную роль играет уход за кожей. Необходимо убрать мыла, убрать отвары трав, мочалки. Замерить средства для купания на эмульсию для купания Эмолиум.

Кожу увлажнять эмульсией Эмолиум 2 раза в день на постоянной основе.

Принятый ответ
Клиент
Кристина, спасибо за ответ
Скажите, пожалуйста, мазала по схеме врача 2 недели Адвантаном, потом нужно было перейти на Элидел
Вот когда был адвантан все прошло, как перешла на Элидел, через неделю снова начали проявляться пятна. При этом помимо Элидела увлажняла эмолентами 3 раза в день. Что-то обостряет проявление новых пятен или я что-то не так делаю?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Да, что то может обострять. А может вообще ваш уход не подходит ребенку. Я считаю эмолиум самым годным в случае с АД.

Не нужно сначала адвантан, а потом элидел. И да, на элиделе покраснеет, он так действует. Первые разы применения вызывают эритему.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
И конечно надо аллерголога посетить очно
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Анастасия
Это проявления атомического дерматита
Необходимо вести дневник, фиксируйте в нем все изменения на коже от наружных средств и продуктов питания и напитков
- зодак по 10 кап 10 дней
- наружно: неотанин крем утром
- комфодерм к вечером
Важно
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
- обследуйте ЖКТ
- проверьте дефицитные состояния
- купать с маслом Атодерм
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Это атопический дерматит
Склонен к обострениям
Старайтесь не злоупотреблять аллергенами с пищей
Наружно сейчас крем элидел 2 р в день или такропик 0.03% 6 нед
Обязательно смягчение эмолентами в течение дня (липобейз или липикар)
Носите нераздражающую ткань свободнее
Принятый ответ
Клиент
Марина Геннадьевна, спасибо за ответ
Скажите, пожалуйста, мазала по схеме врача 2 недели Адвантаном, потом нужно было перейти на Элидел
Вот когда был адвантан все прошло, как перешла на Элидел, через неделю снова начали проявляться пятна. При этом помимо Элидела увлажняла эмолентами 3 раза в день. Что-то обостряет проявление новых пятен или я что-то не так делаю?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Адвантаном сколько раз в день мазали эти 2 нед?
Клиент
Марина Геннадьевна, 2 раза в день утром и вечером тонким слоем на пораженные участки
Дерматолог, Венеролог, Детский
На фото проявление атопического дерматита ,рекомендую :
-зиртек 5 кап 2 р в День в день 10 дней
-крем неотанин 2 р в день 10дней(локоид можно использовать в период обострения,он разрешен с 6 месяцев )
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/атопик/липибейз/атодерм биодедерма) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для атопиков(эмолиум,атопик)
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть, сушить промокательными движениями
-общий анализ крови,общий Ig e, эозинофильный катионный белок, аллергопанель
-гипоаллергенная диета с ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника)
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.Имеет место атопический дерматит. Рассмотрите использование крема сенсадерм два раза в день.Гипоаллергенная диета строго по возрасту.Прием антигистаминного препарата.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день!
У ребенка Атопический дерматит, ближе к средней степени тяжести.
Это отдельное кожное заболевание. И только косвенно связано с пищей. Может больше краснеть просто от факта еды, когда активно начинается процесс пищеварения.

Тем не менее, нужно смотреть уровень общего IgE - этот показатель отражает уровень аллергизации. И постараться найти аллергены, которые ухудшают течение АтД.

Для правильной диагностики нужно сдать аллергопанель и то, что отрицательно, можно спокойно есть. Лучше делать методом immunocap- он более чувствительный. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE.
Клиент
Марина Михайловна, спасибо за ответ
Мы сдавали в период обострения иммуноглобулин Е, он был 4,82
А эозинофильный катионный белок 44,2 (повышен)
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Общий IgE отражает общий уровень аллергизации. Эозинофильный катионный белок-дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме).
При таком низком общем IgE сдавать аллергопанели нет смысла-аппарат ничего не уловит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по анализам
15 сентября 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сыпь по телу
12 января 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышен сахар
24 августа 2022
Ольга, Оренбург
Вопрос закрыт
Вылизывания
19 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Леонидович Панигрибко
73 отзыва
Дерматолог, Венеролог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
23 отзыва
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Наталья Петровна  Гербутова
29 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 29 лет
Светлана Александровна Кащи
63 отзыва
Дерматолог, Венеролог
26.06.2012 Рязанский госу
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Четкие быстрые ответы на поставленные вопросы Полный развернутый ответ. Доктору большое спасибо
— Татьяна
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Четкие ответы на поставленные вопросы Полностью соответствует заявленному Доктору спасибо.
— Татьяна
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача, особенно что что всё написано простым и доступным языком....
— Павел