Аденома надпочечника — вопрос №1233899

Здравствуйте по данным обследования в почках есть солевые включения. Поэтому необходим повышенный питьевой режим до 1.5-2л/сут, с исключением магазинных напитков, шоколада, какао, кофе, алкоголя. Для выведения канефрон 2 т 3 раза в сутки на 1.5 месяца. По поводу надпочечника консультация эндокринолога.

Пожалуйста!здоровья вам

Здравствуйте! По УЗИ данное образование имеет признаки доброкачественности, нужно еще КТ с контрастированием и сдать на гормоны, которые вырабатывает надпочечник, чтобы определиться с гормональной активностью данного образования:
1. анализ суточной мочи (или крови) на метанефрин и норметанефрин .
2. исследование кортизола крови утром в ходе малой дексаметазоновой пробы или анализ суточной мочи на свободный кортизол (двукратно)
3. альдостерон и ренина крови, их соотношение альдостерон/ренин (АРС) - сдавать до приема препаратов от давления
4. определение эстрадиола, тестостерона, ДГЭА-сульфата, 17-гидроксипрогестерона (17-ОНP) .

Здравствуйте!
По описанию УЗИ образование похоже на доброкачественное - ровные контуры, гомогенное, размер не маленький, но и не большой. Обычно злокачественные образования более 4см, имеют неправильную форму и нечёткие контуры. Однако УЗИ это очень приблизительный метод диагностики, поэтому нужно проведение КТ надпочечников с контрастным усилением. Перед КТ нужно сдать анализ крови на креатинин, чтобы оценить функцию почек, так как контраст при сниженой почечной функции не очень желателен, но тут все зависит от скорость клубочковой фильтрации.
По КТ уже будет точно понятны все характеристики образования и можно будет сказать, нужно ли дообследование для исключения злокачественного потенциала, или образование доброкачественное.
Помимо этого нужно оценить гормональную активность образования. Необходимо сдать:
1. Кровь на альдостерон, ренин, калий (перед анализом утром 2 часа обычной физической активности, а за 15 минут до забора крови посидеть спокойно на стуле)
2. Суточную мочу на метиллированные катехоламины (метанефрин, норметанефрин) с консервантом - соляная кислота. Как альтернатива - кровь на них же.
3. Так как курит, то лучше вместо слюны на кортизол сделать ночной подавляющий тест - выпить вечером в 22:00- 23:00 1 мг дексаметазона (2 таблетки по 0.5мг) , а ранним утром на следующий день сдать кровь из вены на кортизол. Тест с дексаметазоном нужно делать отдельно от других анализов, то есть в начале 1 и 2 пункт, а только потом 3.

По результатам анализов можно будет сказать есть ли гормональная активность у образования. Если анализы будут а норме, то нужно будет более детально обследоваться уже у кардиолога, искать причину повышения давления. Возможно, что у него давление повышается при виде врача, есть такой синдром "белого халата". Дома попробуйте измерять сами в спокойной обстановке.

Добрый вечер.
Обнаружено образование надпочечника.
Надо выяснить 2 вещи:
1)вырабатывает ли образование гормоны.
Сдайте кровь на АКТГ,кортизол,альдостерон.ренин,мочу суточную на свободные метанефрины
2)доброкачественное ли оно.
Сделайте КТ брюшной полости с контрастом