Консультация акушера /

Угроза выкидыша ицн — вопрос №1240535

278 просмотров

По узи 16.01.23 - беременность 20 нед 4 дня. Низкая плацентаци. ИЦН (патологии со стороны плода не выявлено, длина сомкнутой части цервикального канала 12.1 мм, внутренний зев U-образный, нижний край плаценты на 33 мм выше внутреннего зева, толщина плаценты 20 мм, плацента расположена по задней стенке, степень зрелости 0).

19.01.2023 г.
Описание: Описание: Имеется один живой плод в головном предлежании. Фетометрия: Бипариетальный размер 52 мм ( нед) Окружность головы 182 мм ( нед) Окружность живота 167 мм ( нед) Длина бедренной кости 38 мм ( нед) Размеры плода пропорциональные, соответствуют 21.5 нед. беременности. Предполагаемая масса плода: 450 г ЧСС плода 140 уд в мин, ритм правильный. Анатомия плода: без особенностей. Плацента, пуповина, околоплодные воды: Плацента расположена по задней стенке матки, на 4 см выше внутреннего зева, область внутреннего зева без особенностей. Толщина плаценты: 20 мм. Структура плаценты: без особенностей. Степень зрелости: 0, что соответствует сроку беременности. Количество околоплодных вод: нормальное. Пуповина имеет 3 сосуда, прикрепление без особенностей. Врожденные пороки развития: данных не обнаружено. Шейка и стенки матки: Длина сомкнутой части шейки матки 9 мм, внутренний зев U-образно расширен до 10 мм. Заключение: УЗ-признаки прогрессирующей маточной беременности 21-22 нед. ИЦН.

В мазке обнаружены:
Staphylococcus haemolyticus 10^6 КОЕ/мл
Escherichia coli 10^4 КОЕ/мл
Enterococcus faecalis 10^6 КОЕ/мл

Неделю лежала в гинекологии, установили пессарий. Прокапали антибиотик. 3 раза уторжестан 200 мг, 2 раза папаверин.
Сегодня выписали.
По узи: длина сомкнутой части шейки матки 18 мм, цервикальный канал расширен до 6 мм, внутренний зев закрыт. Заключение: ИЦН. Акушерский пессарий.

Прокомментируйте пожалуйста доктора. Выписали из стационара и так страшно сейчас...
Врача спросила смогу ли доносить, ответ: может и не сможешь. Стараюсь не думать об плохом, но все равно переживаю.
Что можете порекомендовать? Какой прогноз?

Возраст: 30

Хронические болезни: Хр. Фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! После пессария есть положительная динамика. Вам надо носить бандаж, побольше лежать и настроиться на хороший исход. Тогда Вы сможете доносить беременность
Клиент
Илона, про бандаж мне ничего не сказали, правда у меня животик ещё не такой большой.
Завтра иду к ЖК, может там доктор что-то скажет, хотя надежды нет, она как будто не заинтересована вообще ни в чем...
Как бандаж выбирается?
Пью витамины фемибион 2, там есть магний, может ещё дополнительно принимать магний в6 для снижения тонуса? Или все-таки 2 свечки в день папаверина достаточно?
Акушер, Гинеколог
Карина, купите трусы для беременных с бандажной лентой внизу. МагнеВ6 100 по 1т три раза в день пейте др конца беременности
Клиент
Илона, спасибо вам.
Акушер, Гинеколог
Не отчаивайтесь! Все будет хорошо!
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. При пессарии не информативно уже измерять шейку. Сейчас половой и физический покой, Утрожестан 2 раза в день вагинально. И так сможете доносить.
Клиент
Дарья, мне уторжестан перорально назначили. Сказали так как из-за пессария увеличиваются выделения.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Утрожестан должен на шейку непосредственно действовать. Именно вагинально при ИЦН необходимо.
Клиент
Дарья, спасибо вам.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!

Сейчас Вам очень важно соблюдать психологический, физический и половой покой и ношение дородового бандажа.
Дополнительно нужен прием Утрожестана по 200 мг × 2 раза в день во влагалище.
У Вас есть шансы доносить беременность до положенного срока.
Клиент
Елена, здравствуйте.
После установки пессария, уторжестан назначили перорально. Оказывает ли он такой же эффект, как при вагинальном применении?
Акушер, Гинеколог
Да, конечно, можно перорально, эффективность не снижается
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Продолжайте прием утрожестан 200 мг 2 раза в день, половой физический покой. Цервикометрия с пессарием не информативна, проводить уже не будут.в 37 недель пессарий уберут
Ваш настрой имеет немаловажное значение. Прогнозы с пессарием неплохие вообще
Клиент
Шушаник, здравствуйте.
После установки пессария, уторжестан назначили перорально. Оказывает ли он такой же эффект, как при вагинальном применении?
Акушер, Гинеколог
Утрожестан в любом случае эффективен (главное увеличте дозировку),можете и вагинально использовать
Клиент
Шушаник, принимаю 3 раза в день по 200.
Акушер, Гинеколог
Отлично
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Сейчас самое главное для Вас это физический и половой покой. Не поднимать никаких тяжестей, ограничить пешие прогулки, обеспечить профилактику запоров, так как они тоже повышают внутрибрюшное давление и могут усугубить ИЦН.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Да,сможете доносить беременность, пессарий вам поможет и утрожестам. Так же носить нужно бандаж
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Начните принимать МагнеВ6 100 по 1таблетке 3 раза в день
Носите бандажи
Соблюдайте половой и физический покой
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Розовые выделения
4 апреля 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Расшифровка КТГ
23 мая 2023
Полина, Симферополь
Вопрос закрыт
Боль в горле и первые недели беременности
28 декабря 2023
Алина, Уфа
Вопрос закрыт
Курение и беременность
28 апреля
Катя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
159 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 5 лет
Елена Александровна  Давыдова
46 отзывов
Акушер, Гинеколог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Ольга Михайловна Зорина
725 отзывов
Акушер, Гинеколог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Игорь Игоревич Поспелов
136 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Благодарю за грамотную консультацию и подробные ответы на мои вопросы. Рекомендую!
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо доктору. Очень понравилась консультация!
— Алена
фотография пользователя
Благодарю за быстрый ответ, врач все расписала , все понятно Все ясно объяснили Да , конечно ....
— Ирина, г. Мурманск