Менопауза, гиперплазия — вопрос №1268029

Question

Менопауза, гиперплазия — вопрос №1268029

Кира, Всеволожск

760 просмотров

9 февраля 2023

мне 52 года. За последние два года были задержки месячных на 20-30 дней два раза, потом шли больше похоже на кровотечение, очень болезненные. Врач назначил утрожестан во влагалище 10 дней каждый месяц. Цикл нормализовался, принимала три месяца. Потом сами шли без гормонов через 21 день три месяца. В январе не начались, после утрожестана тоже. По узи эндометрий до 5 мм, есть небольшая миома, похоже что начинается менопауза. В мазке клетки эндометрия с признаками железистой гиперплазии. Сейчас ничего не беспокоит, только начало в жар бросать и потливость появилась. Доктор сказал прийти на узи через пару месяцев, возможно понадобится диагностическое выскабливание, пока ничего не делать. А я опасаюсь что опять может быть болезненное кровотечение. Стоит ли опять принимать утрожестан, только непонятно в какие дни, или посмотреть что будет дальше?

Возраст: 52

Хронические болезни: был гепатит, есть две кисты в печени

Вопрос закрыт

гиперплазия

менопауза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

Ответы врачей

Пожаловаться

Кира, 9 февраля 2023

Клиент

Дмитрий, цитологию

Пожаловаться

Кира, 9 февраля 2023

Клиент

Дмитрий, про биопсию тоже говорили с врачом, пока сказали подождать. Можно ли по каким то анализам понять началась ли менопауза?

+ 1

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 9 февраля 2023

Врач УЗД, Гинеколог, Гирудотерапевт

Кровь на ФСГ и эстрадиол будет достаточно (менструаций не должно быть минимум 8 недель)

Пожаловаться

Кира, 9 февраля 2023

Клиент

Дарья, сейчас нет возможности приложить, если только позже.

+ 1

Пожаловаться

Жердакова Дарья Владимировна, 9 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Как приложите-напишите, по вашему описанию М-ЭХО 5 мм требует только наблюдения и узи контроля, но нужно посмотреть результаты.

Пожаловаться

Кира, 9 февраля 2023

Клиент

Вера, гормоны не сдавала, сейчас нет возможности приложить, если только позже.

+ 1

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 9 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Хорошо, прикрепите позже как сможете. Это очень важно.

В данном возрасте 5 мм-пограничное значение между нормой и патологией.

Надо сдать ФСГ, эстродиол, АМГ для понимания, есть ли менопауза.

Пожаловаться

Кира, 9 февраля 2023

Клиент

Екатерина, нет на руках результатов, могу забрать и выложить потом.

Пожаловаться

Кира, 9 февраля 2023

Клиент

Екатерина, ТТГ сдавала в декабре- норма. А как мне теперь понять какой день цикла, если месячных нет?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 9 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Какого числа Вы делали узи? Какой толщины был эндометрий?

Пожаловаться

Кира, 9 февраля 2023

Клиент

Екатерина, узи делала пару недель назад эндометрий как сказал врач тонкий, 4.7 мм

+ 1

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 9 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Сейчас можно только гадать подрос эндометрий за эти 2 недели или нет.
Если эндометрий хотя бы 8мм сейчас, то на отмене утрожестана менструация начнётся; если меньше - то утрожестан не подействует.

Можно подождать 7 дней, если не начнётся самостоятельная менструация, начать утрожестан 100 мг 2 раза в день 10 дней.
Если начнутся на отмене кровяные выделения, считайте их 1м днем цикла. И уже на 2-5 день сдавайте гормоны.
На данный момент Вы можете использовать фитоэстрогены- например, Сирелис, Лигнариус.

У Вас , я думаю, нет как таковой гиперплазии, она возникает только на фоне изменения гормонов, у Вас не происходит должной регуляции цикла, не происходит овуляции (либо образуются функциональные кисты) из-за этого сильно нарастает эндометрий и дает обильные кровяные выделения.

Пожаловаться

Кира, 9 февраля 2023

Клиент

Екатерина, фолликулярная киста была однажды. А на фоне сильного стресса могла быть задержка и поэтому нет реакции на утрожестан?

+ 1

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 9 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

На фоне сильного стресса тоже может быть гормональный сбой и в итоге цикл без овуляции. Но учитывая Ваши жалобы (приливы и потливость), я больше склоняюсь в сторону гормональных изменений при переменопаузе.

Пожаловаться

Кира, 9 февраля 2023

Клиент

Екатерина, если началась менопауза, то стоит ли вызывать месячные искусственно?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 9 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

У Вас еще нет менопаузы, у Вас скорее всего только переменопауза.
Менопауза- это отсутствие менструации год и более.
Нужно будет сдать гормоны, чтобы понимать есть ли необходимость в заместительной гормональной терапии.

+ 1

Пожаловаться

Кира, 9 февраля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо.

Пожаловаться

Кира, 9 февраля 2023

Клиент

Дарья, а фитоэстрогены не будут способствовать росту этой гиперплазии?

+ 1

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 9 февраля 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Нет. А вот гормональные препараты будут, поэтому даже не предлагаю.

Пожаловаться

Кира, 9 февраля 2023

Клиент

Дарья, если по анализам менопауза, то кровотечений быть не должно или это никак не взаимосвязано? Пока просто наблюдать?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 9 февраля 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Не должно. И если кровотечение наступает, необходимо выскабливание. В менопаузе мы настраиваемся на худшее

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расстройство цикла в связи с наступлением менопаузы

8 ответов

28 июля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Биопсия желудка

1 ответ

3 декабря 2023

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Екимов Дмитрий Валерьевич, 9 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-09T11:43:15+03:00

Добрый день! Что за мазок Вам брали? Лучше провести аспирационную биопсию эндометрия с гистологичским исследованием. В Вашем возрасте часто бывает простая гиперплазия эндометрия и она зачастую (при отсутсвии отягчающих факторов) не требует лечения

Жердакова Дарья Владимировна, 9 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-09T11:44:26+03:00

Здравствуйте. Приложите пожалуйста результат мазка и узи.

Цветкова Вера Николаевна, 9 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-09T11:44:45+03:00

Добрый день!
Можете прикрепить результат УЗИ, анализов. Сдавали ли вы гормоны? Если да, прикрепите пожалуйста

Accepted Answer · 2023-02-09T11:51:07+03:00

Здравствуйте! Вы можете прикрепить последнее узи и цитологию?
Вам нужно сдать гормоны на 2-5 день цикла- эстрадиол, ФСГ, ТТГ.

Наумова Дарья Алексеевна, 9 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-09T11:54:21+03:00

Здравствуйте. Анализы можно сдать : ФСГ, эстрадиол. В любой день можно, раз нет цикла.
Но по анализам и так будут изменения в силу возраста.
Сейчас можно принимать фитоэстрогены: Климадинон, Циклим. Они симптомы приливов уберут. Их можно всем, ком противопоказаны гормоны по каким-то причинам.