Консультация гинеколога /

Расстройство цикла в связи с наступлением менопаузы — вопрос №1481836

168 просмотров

Добрый день!
Мне 49 лет. В последнее время расстроился цикл. Последние нормальные месячные были 21 марта. Затем была задержка 48 дней, на 49-й день начались очень скудные кровянистые выделения, которые продолжались в течение недели, а затем с 15 мая начались месячные с сильным кровотечением и сгустками. (Сейчас я предполагаю, что это была гиперплазия эндометрия в связи с недостатком прогестерона). Далее в июне месячных вообще не было, и как только снова пошла задержка я обратилась к врачу, сделала узи и сдала кровь на ФСГ и эстрадиол. На внешнем осмотре все нормально, по узи выявили снижение овариального резерва, ФСГ-89, эстрадиол <5. Гормоны характерны для постменопаузы. Получается, в июне овуляции вообще не было. Врач предложила ЗГТ, но я сейчас не ощущаю никакого дискомфорта (приливы, бессонница и тп), по крайней мере пока, ну и как-то не хочется принимать гормоны, тк много побочных эффектов (ранее гормоны не принимала). Сейчас до сих пор месячных нет, но примерно 12 июля произошла овуляция (я предположила это по характеру выделяемой слизи) и я решила это проверить. На 20-й день (если 12 июля считать 14-м днем цикла) я сдала кровь на эстрадиол и прогестерон (эстрадиол-113, прогестерон-0,28). Получается, овуляция была, тк есть эстрадиол, а вот прогестерона мало. Обратилась к врачу с тем, чтобы возможно назначить какой-либо препарат для возмещения прогестерона, чтобы эндометрий не перерастал. Однако врач сказала ждать месячных, которые вроде бы должны прийти сами. Дополнительно провела узи (эндометрий 12 мм, желтое тело 9 мм). Если после 7 дней задержки месячных не будет, врач сказала снова прийти на прием и далее будет приниматься решение, что делать дальше. Я знаю, что препараты прогестерона пьют во 2-й фазе цикла несколько дней, после чего эндометрий отторгается. Сейчас же, пока я жду, эндометрий наверняка растет и возможно снова будет сильное кровотечение, а этого мне хочется избежать. Что посоветуете в этой ситуации? Слышала про утрожестан в свечах. Может, он подойдет? Внутрь принимать не хочется.

Возраст: 49

Хронические болезни: гастрит, миомы небольших размеров (21-25 мм)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Показатель овуляции как раз прогестерон на 20-22 день, так как он продуцируется желтым телом, образовавшимся на месте лопнувшего фолликула. Можете прикрепить анализы?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, здравствуйте. Я думала, что на 20-й день прогестерон должен соответствовать лютеиновой фазе. Это же его пик. Верно? А у меня он низкий по расшифровке. Что мне делать? Ждать месячных? Сегодня 30-й день.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Если прогестерон низкий на 20-22 день, то овуляции не было, так вырабатывать его нечему. Вы эстрадиол сдали вместе с прогестероном на 20 день? А остальные гормоны?
Клиент
Наталья, больше ничего не сдавала. Но по узи эндометрий 12 мм, соответствует 2-й фазе цикла и желтое тело есть, значит овуляция все-таки была?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Прогестерон намного точнее дает представление о качестве и наличии овуляции. Если вы желаете сохранить менструальный цикл, можете использовать утрожестан 200 мг с 16 по 25 день цикла вагинально, менструальноподобные реакции будут еще какое-то время, пока нарастает эндометрий. Если задумываться о полноценной ЗГТ, можно рассмотреть препарат фемостон 1/10. Назначается после маммографии, биохимии крови, УЗИ ОМТ, ЦДС сосудов нижних конечностей
Клиент
Наталья, спасибо за ответы.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, дюфастон принимают по 1таб 2раза в день 10дней, на отмену пойдут месячные
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга!Если Вы хотите сохранить менструальный цикл и принимать препараты прогестерона вагинально, рекомендую Вам принимать Утрожестан с 16-го по 25-й дмц 200 мг в сутки вагинально.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Началась менопауза в 32года
8 октября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Гиперплазия эндометрия
4 октября 2021
Наталья, Саратов
Вопрос закрыт
Менопауза
17 мая 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать при наступлении менопаузы
18 сентября 2022
Татьяна, Оренбург
Вопрос закрыт
КОК или ЗГТ
16 июня 2023
Рита
Вопрос закрыт
Менопауза
7 ноября 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
27 отзывов
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Наталья Александровна  Максимова
108 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
79 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
176 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный и внимательный доктор, ответила на все мои вопросы, вникла в мои проблемы! Выражаю...
— Екатерина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень благодарна врачу! Ответила быстро, по теме, всё понятно разъяснила. Огромное спасибо!
— Наталья
фотография пользователя
Хороший,точный и быстрый ответ,сразу всё понятно
— Татьяна, г. Кудымкар