Консультация психиатра /

Лечение антидепрессантом Бринтелликс — вопрос №1273217

1017 просмотров

Добрый день. Генерализированное тревожное растройство. Лечение -Бринтелликс.
2 недели -5 мг
Месяц -10 мг.
Неделя -15 мг.
От увеличения до 15 мг эффекта нет. Усилилась напряженность, апатичное состояние.
Снизил до 5 мг -
состояние улучшилось.
Какие рекомендации в этом случае? Дальше наращивать до 20, или менять антидепрессант?

Возраст: 32

Хронические болезни: Генерализированное тревожное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Считаю что нужно попробовать довести дозу бринтелликса до 20 мг и если за две недели ничего не измениться обсуждать замену антидепрессанта.
Принятый ответ
Клиент
Надежда,
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
На бринтелликсе как и на других АД могу быть побочки, они временные и не являются основанием для снижения дозировки, постепенно организм привыкает. Нужно принимать 20 мг не менее 3-4 недель, чтобы сделать вывод о неэффективности препарата и смене на другой. В дозировке 5 мг принимать его бессмысленно. Бринтелликс не является препаратом выбора при ГТР, т.к. при ГТР согласно рекомендациям назначаются антидепрессанты группы СИОЗС. Если не будет эффекта на 20 мг бринтелликса нужно уходить на сертралин, пароксетин или эсциталопрам.
Клиент
Екатерина, сертралин принимал 5 месяцев, из них месяц в дозировке 200 мг. Эффекта не было. Эсцилопрамм месяц в дозировка 15 мг - усиление тревожности. Может антидепрессанты не моё?
Нарколог, Психиатр
Сертралин и эсциталопрам могут усиливать тревогу, после того как препарат начинает работать в правильной дозировке, а это иногда до 6-8 недель с начала приема лечебной дозировки, состояние начинает улучшаться. Чтобы сгладить тревогу на АД назначается анксиолитик, например атаракс, грандаксин, тералиджен. Если при ГТР не помогают СИОЗС, то пробуют комбинированные АД венлафаксин или дулоксетин, или переходят на прегабалин, также возможно добавление нейролептика. Не переживайте, всегда есть что подобрать.
Психиатр
Здравствуйте, при увеличении дозировки проходит период адаптации организма к антидепрессанту, который длится 3-4 недели. В это время состояние чаще всего нестабильное, вплоть до усиления тревоги. Поэтому делать выводы об эффективности бринтелликса пока рано. Стоит увеличить до 20мг, и на этой дозировке оставаться месяц. После этого состояние должно стабилизироваться. Если тяжело переносите тревожность, на это время модно добавить транквилизатор, он снизит эти проявления.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Сергей, здравствуйте! Дозировка 5 мг очень маленькая. Необходимо наращивать дозировку. На фоне приема антидепрессанта мошут быть откаты, т.к. организм должен привыкнуть к препарату. Вы же принимаете транквилизатор какой-нибудь сейчас? Если нет, то пока корректируете дозировку антидепрессанта принимайте транквилизатор, чтобы уменьшить возможные побочные эффекты.
Психиатр
Здравствуйте, на бринтелликсе эффект обычно на 20 мг, так что надо увеличивать. Если через 3недели приема по 20 мг эффекта не будет, то препарат надо менять.
Психиатр
Здравствуйте. При лечении тревоги действует общее правило: дозировки должны быть максимальные , это принципиально. А эффект стоит ждать не ранее, чем через 6-8 недель.

Поэтому стоит увеличить дозировку и, если эффекта не будет, заменить на антидепрессант группы СИОЗС.

И обязательно нужна психотерапия.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, при каж ув дозировки АД организм вновь адаптируется к препарату, рекомендовано ув дозировку АД до 20 мг, наблюдать за состоянием 2 нед при отсутствии положительной динамики сменять АД,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардия при смене положения лежа
6 сентября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Прервать курс антидепрессанта
11 октября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
ОРВИ или ОРЗ
7 февраля
Вероника, Ноябрьск
Вопрос закрыт
Истерики у ребенка с аутизмом
14 апреля
Анна, Тамбов
Вопрос закрыт
Бас или нервы?
вчера, 16:51
400.00 р.
Владислав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Назарова
57 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Айше  Халилова
44 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Илья Александрович Федин
126 отзывов
Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 5 лет
Артем Олегович Веденеев
61 отзыв
Психиатр, Нарколог
2009-2015, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Виолетта Вячеславовна, спасибо Вам за консультацию, за грамотные ответы на все мои вопросы.
— Алексей, г. Пермь
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Отличное отношение доктора ! Очень быстро ответила на мой вопрос . Приятная ,вежливая !...
— Анжелика
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Провел бесплатную консультацию. Изучил объемную историю болезни. Дал свои предварительные...
— Павел