Консультация акушера /

Индукция или естественные роды — вопрос №1273669

881 просмотр

Добрый день! Мне 30 лет. Первые роды. Необходим совет по поводу окончания беременности стимуляцией или естественным путём. Дата начала посл. мес. 30.04.22. Срок по 1 узи стоял 03.02.23, пдр 04.02.23. Сейчас 41.3 недели. (Беременность наступила после удаления эндометриоза и гормонального лечения диферелином естественно во втором цикле. Цикл был не более 28 дней). Предварительный вес ребёнка по узи 4150, остальные показатели а норме, ктг хорошее. Настаивают на госпитализации и индукции родов путём прокола пузыря в связи с переношенностью. Мне бы хотелось дождаться естественных родов и ходить до наступления 42 недели при условии контроля показателей. Из предвестников - отошла коричневая слизистая пробка, головка ребёнка по узи опустилась, несколько дней длятся болезненные тренировочные схватки, шейку сегодня смотрели - сказали мягкая, пропускает 2 пальца. Как можно судить по весу ребенка он уже достаточно большой и если родить сейчас с помощью прокола пузыря, то больше вероятности избежать кесарево, но в то же время это вмешательство в естественный процесс родов. А если ждать начала, то вес ребенка увеличится, головка окрепнет и сложнее будет его родить. Прошу вас дать совет, как поступить.

Возраст: 30

Хронические болезни: Эндометриоз, гемморой.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вам шейку смотрели? Судя по тому, что предлагают амниотомию, она зрелая?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте, да, зрелая.
Акушер, Гинеколог
Роды могут начаться самостоятельно в любой момент с такой шейкой. Если нет сопутствующей патологии, нарушения кровотоков или состояния плода, то нет смысла в досрочном родоразрешению
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если у вас больше 41 недели и предполагаемый вес - более 4000, то у вас есть минимум две неопровержимые причины к тому, чтобы рожать. Бо незрелым ребенок при таких обстоятельствах быть не может.
При дальнейшем затягивании вступит в силу большой букет симптомокомплексов, которые мы называем "перенашивание", главнейший из которых - плод решит, что он уже взрослый, активирует функции, нормальные для новорожденного и нагадит в околоплодные воды ("мекониальное окрашивание вод") и их же вдохнет в легкие (аспирация околоплодных вод), и реаниматологоги долго и счастливо будут все это лечить.
Если вы в таком сроке еще дома - я бы не рекомендовал вам сидеть дома даже до утра.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Старые врачи всегда говорили: "переношенность хуже недоношенности" . Прежде всего в данном сроке мы боимся признаков перезрелости, которые можно оценить только по факту рождения. У таких детей в 4 раза выше риск патологии нервной системы из-за: большого веса, отсутствие подвижность швов и родничков и невозможность "подстроить" свои размеры под ваши Родовые пути. Большой риск акушерского травматизма. Из этого оказаться в руках детских реаниматологов достаточно высокий. Исходя из данных рисков и прождать ещё неделю, имея вес через неделю 4.5 кг, плохая идея. При хорошей шейке амниотомия стимулирует естественные роды и вы вполне можете сами справиться.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Сколько Вы проходите еще беременной никто точно сказать не сможет. Это может быть 1 день, а может быть и 10 дней.
Чем крупнее плод, тем естественно, сложнее его родить, кости черепа становятся более плотные и менее подвижные, а это значит, что есть риск затяжного второго периода родов. Это самый опасный период с точки зрения родов, чем дольше положенного времени головка «стоит» в родовых путях, тем дольше ребёнок находится в состоянии гипоксии. Последствия этой гипоксии у кого- то отсутствую, а у кого- то проявляются, не всегда их видно сразу, бывает последствия мы видим только через 1год и более.
Рекомендую Вам не рисковать, а согласиться на стимуляцию.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, в целом, вы конечно же правы в том, что у вас ещё есть время до 42 недель. Переношенная беременность – срок 42 недели и более. Ребёнок, родившийся от такой беременности имеет признаки перезрелости. При перенашивании возрастает риск заболеваемости и смертности новорождённых. К таким осложнением относят гипоксию, родовую травму при макросомии , аспирацию мекониальных вод. В случае, если шейка зрелая показано родовозбуждение . Поэтому, учитывая, что шейка зрелая рекомендую все же амниотомию . Ребёночек уже сформировался, наел жирок, и готов выйти на свет божий! Окончательное решение конечно же за вами.желаю легких и благополучных родов 🤱
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Ваш ребёнок зрелый и готов родиться с 38 недели. Вес плода больше 4кг, нужно. Зачем ждать до 42 недель?? кости черепа становится крепче с каждым днём, его еще нужно родить. соглашаетесь на индукцию
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, вам нужно послушать доктора, ложиться в стационар и там будут решать вопрос что,до,как, но дома вам нельзя уже находиться
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
20 октября 2019
Виктория
Вопрос закрыт
Анализы при беременности
9 августа 2021
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Беременность на раннем сроке
8 ноября 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Не получается забеременеть
1 августа 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Субинволюция. Кесарево
26 декабря 2023
Алёна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Анацкая
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2010-2016г ФГБОУ Кубански
Опыт работы: 6 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
75 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 5 лет
Наталия Романовна Кошелева
28 отзывов
Акушер, Гинеколог
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 3 года
Анна Михайловна Доровых
40 отзывов
Акушер, Гинеколог
Курский Государственный М
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Благодарю за быстрый ответ, врач все расписала , все понятно Все ясно объяснили Да , конечно ....
— Ирина, г. Мурманск
фотография пользователя
Хорошее, приветливый, вежливый доктор Врач на вопросы все ответил и порекомендовал лечение Да,...
— Анастасия, г. Бугуруслан
фотография пользователя
Все ясно по делу. Очень быстро ответила, успокоила и дала точные рекомендации. Да определенно...
— Ирина