Травма ноги — вопрос №1274184

Question

Травма ноги — вопрос №1274184

Ирина

241 просмотр

13 февраля 2023

Здравствуйте, была неделю назад травма ноги, падение. По мрт диагноз Обзорное сканирование:
Заключение: МР-признаки отрывного перелома бугров межмыщелкового возвышения, с интерстициальным повреждением ПКС. Значительный трабекулярный отек проксимального эпифиза б/берцовой кости( Краевой перелом? Рекомендовано дополнить РКТ к/с). Выраженный реактивный выпот в полость сустава и супрапателлярную бурсу. Дегенеративные изменения медиального мениска. Отек парартикулярных мягких тканей. Начальные признаки гонартроза.
Пункцию делали 2 раза, снова отек. назначили траксевазин и нимесулид. Что можно сказать по мрт?какие прогнозы?

Возраст: 37

Хронические болезни: Панкреатит

Вопрос закрыт

ноги

отека

краевой перелом

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

Ответы врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 13 февраля 2023

Ортопед, Травматолог

Нужно видеть фото всего протокола МРТ с описательной частью.
А может быть, еще и КТ понадобится.

Пока не понятно, есть ли смещение и диастаз? Какой?
Степень повреждения мениска не ясна.

Лечение зависит от характера перелома. Если без смещения отломков:
- Делают пункцию (может быть несколько раз придется)
- Гипсовая лонгета 6-8 недель.
- Симптоматическое обезболивание Найз по 1т 2р в день с Омепразолом, Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Если смещение существенно или диастаз, то показано оперативное вмешательство.
Проблема в том, что внутрисуставная жидкость мешает сращению.
Сращение со смещением приводит к быстрому артрозу.
Мое мнение, что такие переломы лучше оперировать, фиксируя отломки биодеградируемыми имплантами.

Пожаловаться

Ирина, 14 февраля 2023

Клиент

Константин, можно Вам отправить полное описание Мрт?я неделю уже хожу без повязки, мне ничего по этому поводу врачи не сказали, просто по рентгену перелома нет и все. Мрт я делала по своей инициативе.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 14 февраля 2023

Ортопед, Травматолог

Сфоткайте описание МРТ и прикрепите фото к вопросу.
Такая возможность есть.
Личные контакты нам давать запрещено.

Пожаловаться

Ирина, 14 февраля 2023

Клиент

Константин, загрузила фото

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Флеботромбоз

1 ответ

23 июня 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Подёргивания ног после запоя

6 ответов

14 января

Олег, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-02-14T13:38:56+03:00

В описании четко написано, что с прерыванием кортикального слоя и смещением бугров (правда, не написано куда и насколько).
То есть перелом, со смещением.

Можно делать КТ уточнять или сразу идти на артроскопическую операцию.
Операция не простая.

Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (так быстрее, не дорого).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Мениск можно не оперировать, но если все равно "там будут", нужно, чтобы швы наложили.
Без операции срастется со смещением (если срастется).
Будет артроз и боли.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 14 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-14T06:28:27+03:00

Отрывной перелом, сама формулировка и термин, предпологает наличие смещения и диастаза.
Оторванные части бугорков межмыщелкового возвышения при такой травме являются «суставными мышами» и могут серъезно травмировать суставной хрящ при движениях сустава, вплоть до блоков сустава.

По мере купирования острого посттравматического отека и синовита, нужно будет проверять функцию и стабильность сустава, если будут ограничения в движениях, то планировать артроскопическую операцию.