Консультация инфекциониста /

Беременность и герпес — вопрос №127654

1627 просмотров

Добрый день! Беременность 15 недель. У мужа высыпания генитального герпеса и герпес в простате. Сдала 22 марта герпес отдельно по 1 и 2 типам:(антитела G1 -0,16; М1- 0,10; G2-1,76; M2-0,35; авидность G 1и 2 - 41,4
Потом в лаборатории мужу сказали, что это не достоверный анализ. Что нужно сдать суммарно. Сдаю тоже в другой лаборатории инвитро:(обозначаю кратко, надеюсь понятно что это антитела iGG и iGM) (G 1 и 2 - 3,48 (т.е. положительно)
М 1 и 2 - положительно
Отдельно: G1 - 0,01; G2 < 0,5 (т.е. оба отрицательно, как так если суммарно выше положительно?)
В крови и в мазке методом ПЦР отрицательно.
Начитались про заражение в 1 триместре, муж настаивает на прерывании. Даже если это не первичное заражение, а рецидив, то все равно есть вероятность повреждения плода при закладке органов? Почему тогда авидность низкая, при рецидиве должна быть более 60%?
Инфекциолог местный говорит, что видит по анализам, что это М 1-го типа. И вообще герпес не страшен. Только при родах в мазке проверят.
Какие ещё сдать дополнительные анализы, подтверждающие, что ребёнок здоров?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Какая у Вас клиника? Есть ли симптомы?
Клиент
Наталья, Классических (пузыри) - нет. Но у меня периодически бывает зуд в области клитора в основном. Сдавала всегда мазок общий и на грибы-всегда чисто. Называю это вагинитом. Так было и на 6-7 недели Беременности. Был зуд-выписали свечки флуомизин-особо не помогли. Брызгала мирамистином и прошло. Это все
Офтальмолог
Жалобы у вас есть? Высыпания?
Клиент
Иван, Классических (пузыри) - нет. Но у меня периодически бывает зуд в области клитора в основном. Сдавала всегда мазок общий и на грибы-всегда чисто. Называю это вагинитом. Так было и на 6-7 недели Беременности. Был зуд-выписали свечки флуомизин-особо не помогли. Брызгала мирамистином и прошло. Это все
Клиент
Иван, Классических (пузыри) - нет. Но у меня периодически бывает зуд в области клитора в основном. Сдавала всегда мазок общий и на грибы-всегда чисто. Называю это вагинитом. Так было и на 6-7 недели Беременности. Был зуд-выписали свечки флуомизин-особо не помогли. Брызгала мирамистином и прошло. Это все
Инфекционист, Гепатолог
Такого быть не может, чтобы суммарные IgG в Инвитро были положительными, а раздельно IgG к 1 типу и IgG а у типу отрицательными.
Клиент
Наталья, приложила скан
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Загрузите фото всех анализов, пожалуйста.
Ваши жалобы?
Клиент
Татьяна, Классических (пузыри) - нет. Но у меня периодически бывает зуд в области клитора в основном. Сдавала всегда мазок общий и на грибы-всегда чисто. Называю это вагинитом. Так было и на 6-7 недели Беременности. Был зуд-выписали свечки флуомизин-особо не помогли. Брызгала мирамистином и прошло. Это все
Приложила скан
Инфекционист, Гепатолог
Скидывайте сюда анализы , посмотрим. По описанию результатов много вопросов.
Клиент
Наталья, сканы приложены
Педиатр
Здравствуйте первый анализ мужа,второй ваш?
Клиент
Елена, все мои. Инвитро неделя, МедиаЛаб месяц назад
Инфекционист, Гепатолог
Ирина, увидела. Да, Вам пишут суммарные антитела положительно. IgM антитела нередко бывают ложными. Поэтому не спешите делать выводы, а тем более принимать решение о прерывании. Что Вы! ПЦР отрицательная. Рекомендую через 2 недели повторить IgG c авидностью в ИНВИТРО суммарные, IgM. Также на сроке 17 недель сделать узи плода.
Клиент
Наталья, боюсь что раз герпес в простате, то заражение могло быть давно, при зачатии или сразу после например. И ПЦР уже просто не показывает. У мужа после лечения тоже нет ни в крови ни в мазке. А в простате есть
ЛОР, Детский ЛОР
Ирина, паниковать не стоит.
В-первых возможен ложноположительный результат. Нужно посмотреть в динамике через 14 дней эти анализы на антитела и пцр
Во-вторых, если бы вирус подействовал при зачатии и на таком раннем сроке, беременность скорее всего бы закончилась очередной менструацией.
В-третьих, о каком прерывании речь? У Вас срок 15 недель. После 12 недель возможно только по медицинским показаниям...
Педиатр
В 12 недель скрининг прикрепите пожалуйста
Клиент
Елена, прикрепила
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ирина. Судя по сканам анализов острой герпетической инфекции у вас нет. Антитела положительные да, т.е. заражение было ранее, скорее всего еще до беременности. Если заражение герпесом произошло до беременности и вы носитель вируса, который предположим активизировался во время беременности из-за ослабления иммунитета, то не происходит интоксикация организма и вирус опасности для малыша не несет. Безусловно, опасно для ребеночка первичное заражение вирусом герпеса, особенно в первом триместре беременности. Также есть хроническая ЦМВ-инфекция. ЦМВ в данном случае даже опаснее генитального герпеса.
При постановке на учёт или при планировании беременности - есть результаты анализов на инфекции (герпес, ЦМВ)? Поскольку сканы, которые вы приложили, не совсем однозначные, другие более ранние анализы помогли бы прояснить ситуацию. Обследование на инфекции лучше еще раз сделать через 2 недели!
О прерывании беременности речи пока не идет. Приложите, пожалуйста, УЗИ плода первое и второе, если есть возможность. Ситуация крайне неприятная и нервная для беременной женщины, постарайтесь успокоиться и не совершать не обдуманных и поспешных действий. Нет 100%-ой уверенности, что инфицирована плацента и ребеночек.
Клиент
Анастасия, необдуманных решений я не приму. Собираю мнения всех врачей. Тем более, что аборт сделать без медпоказаний мне не дадут, а показаний ни один врач не увидел.
Анализы на герпес сдаю впервые, к сожалению, герпес убрали из обязательных анализов при Беременности . В консультации только брали на краснуху, токсоплазмоз. Ещё ветрянку. Везде иммунитет.
Скрининг приложу, но там все ок. Вопросы только по анализам Герпеса
Так же завтра пересдам в др лаборатории
Клиент
Анастасия, прикрепила скрининг и биохимию
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам представленного обследования у Вас присутствуют антитела к вирусам простого герпеса и ЦМВ,не уточненной давности инфицирование.Клинических проявлений заболевания нет.Вируса в крови нет.
Думаю,что опасности для плода нет.Все население инфицировано герпесвирусами,плацентарный барьер достаточно высокий,чтобы не пропускать вирусы к плоду.
У Вас беременность уже 15 недель,прерывать ее из-за герепеса не стоит.Пройдете скрининг,по результатам которого решите,как поступить.
Клиент
Нина, скрининг был, я прикрепила. Инфекционисты гадают, почему такие расхождения между g1 и g2 по отдельности и вместе-противоположные результаты. Пересдам в третьей лаборатории
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Заражение было вероятнее всего до беременности, в данный момент ничего не требуется в плане лечения, если по УЗИ нет патологии просто плановое наблюдение за развитием беременности. Риск маловероятен.
Клиент
Павел, местные инфекционисты настаивают на ацикловире из-за М положительного результата. Почему G1 и G2 по отдельности отрицательны, а G1,2 положительна? Сдавала в инвитро все в один день. Не знаю кому верить...
Инфекционист, Гепатолог
На самом деле четких доказательств, что герпеса не было до беременности у Вас, нет. Вы же видите, что с анализами "чехарда" - то отрицательные IgM в первом тесте и низкоавидные антитела, то положительные IgM при положительных IgG суммарных, а отдельно IgG отрицательные. На таком сроке думать о прерывании не нужно. Нафантазировать можно все, что угодно, учитывая множество информации в интернете. Пересдайте через 2 недельки.
Клиент
Наталья, спасибо за ответ. Но я ещё пересдам в третьей лаборатории, третье мнение
Инфекционист, Гепатолог
Ну хорошо, можно так, сделайте сразу авидность суммарных IgG.
Клиент
Наталья, а я ещё и прошлый не получила, в инвитро также со всеми сдавала. Ещё дня 3-5 ждать.
Инфекционист, Гепатолог
Да, интересно, что они напишут
Клиент
Наталья, Нина, пришла свежая авидность, я прикрепила. Что то поменялось в какую то сторону для меня?
Педиатр
С учётом угрозы прерывания беременности,по УЗИ,я бы провела бы вам лечение.
Естественно,ни о каком прерывании не идёт речь
Инфекционист, Гепатолог
У беременных иногда бывают ошибки в ИФА диагностике. Нет смысла приёма ацикловира.
Клиент
Павел, Нина, пришла свежая авидность, я прикрепила. Что то поменялось в какую то сторону для меня?
Инфекционист
Не заморачивайтесь на антителах к герпесу.Они есть у всех.Вирус присутствует в организме,на него вырабатываются антитела.Их то больше,то меньше.Есть погрешности лабораторных анализов.
Не переживайте!
Клиент
Нина, пришла свежая авидность, я прикрепила. Что то поменялось в какую то сторону для меня?
Гастроэнтеролог
Ирина, по УЗИ в первом триместре грубых нарушений нет. Помимо стойкого локального гипертонуса матки УЗИ в целом хорошее. Ацикловир беременным назначают как правило местно (мазь, крем). Внутрь на более поздних сроках при наличии соответствующих симптомов и жалоб. Поскольку проникает через плацентарный барьер и может влиять на плод.
Инфекционист, Гепатолог
Герпесом были инфицированы ранее, активности нет, вирус в данный момент не выявляется, риска нет.
Инфекционист
Авидность средняя.скорее всего были инфицированы ранее.Опасности для ребенка нет.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Авидность сомнительная,но ближе к высокой. если заражение произошло в первый триместр, то она была бы 0,32, к примеру. Больше вероятности, что инфицированы Вы были до беременности как минимум за 3-4 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
12 марта 2020
Кристина
Вопрос закрыт
ТТГ на втором триместре
2 декабря 2020
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Джес плюс в первый раз.
23 сентября 2022
Виктория, Иркутск
Вопрос закрыт
Сильное голокружение при беременности
16 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Киста пуповины 20 недель беременности
14 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
273 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 Благовещенский
Опыт работы: 42 года
Алексей Александрович Бондарюк
53 отзыва
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна  Труханова
133 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Дарья Агукина
Врач очень помогла и все объяснила🙏👍🏻
— Алена
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Спасибо Надежде Евгеньевне за быструю реакцию и помощь в вопросе.
— Степан, г. Астрахань
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Спасибо за быструю консультацию!!!
— Дамир