Расшифруйте биопсию желудка — вопрос №1286998

Здравствуйте, Марина, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка.
Не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, на фоне этого происходит заброс желудочного содержимого в пищевод.

По цитологии воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
Что вас беспокоит на данный момент?
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес

Жжение на фоне рефлюкса.

Рекомендую на данный момент :
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес

Кишечная метаплазия не всегда переходит в рак.

Наследственность отягощена по онкологии со стороны желудка у вас?
Язвенная болезнь ранее была?

Страшного ничего нет, не волнуйтесь, это воспалительный процесс.
На фоне лечения будет улучшение.
Через год фгдс + гистология ( для уточнения типа кишечной метаплазии)

Да можете и Омез.
Пока антихеликобактерную терапию проводить не нужно

Можно через 6 мес, только обязательно с биопсией ( гистология) чтоб понять какая кишечная метаплазия

Здравствуйте , Марина !
Вы правы , должны были указать тип метаплазии , но не указали ! Полагаю , что не указали , т.к. обнаружили ХЕЛИКОБАКТЕР в значительном количестве , а раз так , то знали , что Вам нужно получить курс эрадикационной терапии и месяца через 2 - 3 повторить ФГДС !
Полагаю, что если к тому времени явления гастрита не исчезнут, будет повод для повторной биопсии , то лаборатория тогда более точно и детально определит тип кишечной дисплазии !
А пока нужно провести эрадикационное лечение :
- ФЛЕМОКСИН - СОЛЮТАБ, 1000 мг, ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ 14 ДНЕЙ;
- КЛАЦИД, 0,5Г. 2 РАЗА В СУТКИ, ЧЕРЕЗ 40 МИН. ПОСЛЕ ЕДЫ 14 ДНЕЙ;
- НЕКСИУМ, 40 МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ 30 ДНЕЙ ;
- УЛЬКАВИС 240 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ЗА 30 МИН. ДО ЕДЫ, 30 ДНЕЙ .
- С 15-ГО ДНЯ ЛЕЧЕНИЯ НАЧАТЬ ПРИЁМ МАКСИЛАК , ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 20 ДНЕЙ .
Через месяц после лечения сделать дыхательный хелик-тест или анализ кала на антиген хеликобактера.
За период лечения соблюдать диету , - стол № 1.
Удачи Вам !

Схему, что я написал признана лучшей, но ели уверены, что плохо перенесете, то можно попробовать только флемоксином, без Класика, т. к. Антибиотики переносятся хорошо!

Да для тельность курса не меняется, 2 недели!

Здравствуйте! Кишечная метаплазия - это закономерное развитие хронического гастрита. По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс в желудке. Рекомендую Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц. Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, далее т- Нексиум 20мг по 1 табл утром натощак 14 дней осень - весна. Придерживаться диеты № 5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день.

Так тут беспокойся или нет - она все равно есть. Для профилактики распространению процесса - пролечить хеликобактерную инфекцию, так как хеликобактер о- одна из причини обострений гастрита, что приводит к усугублению процесса метаплазии. Хелинорм - не метод лечения хеликобактерной инфекции, это БАД. Кишечная метаплазия - это эта течение хронического гастрита, для предотвращения распространения процесса и перехода его в следующую стадию - дисплазия - минимизация обострений и лечение Нр-инфекции.

Здравствуйте! Тип метаплазии не указан, значит и для врача это тоже будет вопрос. Если метаплазия по тонкокишечному типу, т. е полная, то предраковым процессом это не является. Если же по толстокишечному типу, т. е неполная, то можно считать предраковым процессом.
По поводу хеликобактер, я бы порекомендовала выполнить КАЛ НА АГ К ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ, с целью удостовериться в его наличии, подтвердить правильность его нахождения в биоптате.

Если кал на АГ к хеликобактер пилори положительный, то деваться некуда и эрадикации с учётом метаплазии, любой, не избежать. Проводить эрадикацию под контролем доктора, защищая параллельно кишечник.

Лучше сделать ФГДС методом ОЛГА, там берётся прицельная биопсия из 5 точек желудка. Можно повторить месяца через 3.