Консультация уролога /

Уретрит или цистит? Как лечить? — вопрос №1287248

376 просмотров

В январе был цистит. Врач прописал Манера (не помогло) далее канефрон и налицин 5 дней помогло но через дней 10 началась ноющая боль иногда проходящая, жжение, позывы к мочеиспусканию, азитромицин 500мг две капсулы однократно не помог. Что делать? Чем лечить?

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый вечер.А анализы Вы до начала лечения вообще сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Луиза, да. Немогу сейчас прикрепить анализы но помню врач сказал что соли есть и всё.. У меня раньше был цистит но не так как сейчас. Может это не цистит.... Уже около месяца-Позывы частые, Струя какая то слабая, боли нет при мочеиспускании, а в течении всего времени ноет и жжёт, легчает после туалета но ненадолго. . Не помог Монурал, азитромицин... А ещё были дни когда не беспокоило но после полового акта через какое то время появлялось жжение
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Для начала нужно сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
На данный момент, что есть из жалоб?
Принятый ответ
Клиент
Владимир, да жалобы есть. Не прекращается несколько дней жжение и позывы.., дискомфорт..Все жалобы что я описывала выше сейчас есть... Анализы сдавала, смогу сдать повторно но сейчас выходные.. Что можно сделать сейчас?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
С учётом жалоб можно начать следующее, чтобы быстро снять симптомы
Феназалгин по 2 таб 3 раза в день 1-2 дня (окрашивает мочу).
Глансин в дозировке 0.2 мг 1 раз в день утром после еды 7-10 дней.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Далее по результатам.
Необходимо соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой! Резко ограничить сладкое.
Терапевт
Здравствуйте, Марина! Сдайте общий анализ мочи и общий анализ крови, посев мочи на чувствительность к антибиотикам.
Канефрон пока можете принимать по 50 капель 3 р/д 10 дней и лист брусники по 1/4 стакана 3 р/д 10 дней.
Клиент
Нина, анализы могу сдать только в понедельник. Канефрон принимаю... Но что можно сделать сейчас? пока я сдам анализы пока они будут готовы может можно чем то облегчить состояние?
Терапевт
Ципрофлоксацин 500 мг 1 т 1 р/д 10 дней. Но-шпа при боли.
Андролог, Уролог
Марин,а Фемофлор Вы сдавали?Как дела обстоят с ЖКТ?Цикл регулярный?
Клиент
Луиза, нет фемофлор не сдавала
ЖКТ в норме позавчера делала калоноскопию есть комбинированный геморой.. По женски семь дней назад было выскабливание полипа эндометрия (кстати после операции дня три не беспокоила мочеполовая система воопще небыло ничего я уже думала всё прошло, из за чего так не поняла может помог тот антибиотик который вводят перед наркозом. Есть на каждом яичнике по одной кисте 4 см. Наблюдают возможна операция
Клиент
Луиза, цикл был в норме но примерно тогда когда начался цистит и началась мазня в середине месяца.. Примерно с января.. Как то в одно время начала беспокоить и мочеполовая система и по женски
Андролог, Уролог
Ну в данном случае ваши жалобы могут быть обусловлены эстрогенлефицитным состоянием.Попробуйте сейчас следующую схему:
Фурамаг 50мг по 2капсулы 3раза в сутки -7дней
Уронекст по 1саше 7дней
Метилурациловые свечи вагинально на ночь 7дней,затем Лактагель вагинально на ночь 7дней
Клиент
Луиза, спасибо.. Скажите а Метилурациловые свечи мне можно ?
Просто после выскабливания полипа эндометрия матки прошло 7 дней и до сих пор немного кровит
Андролог, Уролог
Тогда свечи замените на мазь
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Необходимо сдать общий анализ мочи, бак. посев мочи. Мочу сдавать с соблюдением правил сбора: утренняя моча в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Желательно сдать мазки на микрофлору, фемофлор - у гинеколога. Так как дисбактериоз влагалища может быть причиной цистита.
Сейчас при дизурии (боль, жжение, учащение мочеиспускания) - феназопиридин по 2т * 3 раза в день после еды не более 2 дней – будет оказывать местный анальгетический эффект, может быть окрашивание мочи и кала в тёмно – оранжевый цвет, после применения это пройдёт. За это время Вы можете пройти обследование, а по результатам назначить лечение.
И продолжать принимать Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Необходимо обследование:
☑️общий анализ мочи и крови,
☑️бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (на стерильность).
☑️Обследоваться у гинеколога:
🔹соскоб из цервикального канала, влагалища и уретры на ИППП (ПЦР, фемофлор)
🔹исключить дисбиоз влагалища и баквагиноз !!! Бакпосев отделяемого влагалища (лактобактерий должно быть не менее 10⁵ КОЕ)
☑️Исключить дисбактериоз кишечника.
☑️Выполнить УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи, органов малого таза.
⚕️Лечение. Исключить острую пищу, алкоголь, половые контакты; наладить стул, больше пить воды (до 2 литров), не терпеть в туалет.
💊Канефрон по 2 т. 3 раза в день, 30 дней.
💊Монурал 3 гр, однократно.
💊Фурадонин 100 мг 3 раза в день, 7 дней.
💊Уронекст по 1 саше 1 раз в день, 28 дней.
💊Гинофлор® Э (лактобактерии и эстрадиол) по 1 вагинальной таблетке ежедневно на протяжении 12 дней, далее по 1 вагинальной таблетке 2 раза в неделю, 3 мес.

Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, Монурал пила не помог после него пила налицин помог но ненадолго через дней 10 опять жжение и позывы.. Азитромецин тоже неподошел....Может какой то другой можно антибиотик?
Андролог, Уролог
Да, я как раз написал про него в рекомендациях
Уролог
Добрый день!
Принимайте
Фурагин 50 мг 2 таб 3 раза в день после еды в течение 10 дней
Индометацин 50 мг ректальные свечи 1 свеча на ночь в течение 5 дней
Исключите острое соленое жареное копчёное алкоголь на время лечения!
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Чтобы разобраться в проблеме нужны свежие анализы и исследования. Тем более с упоминанием уже пройденной а/б терапии, не принесшей явных результатов.
В вашем случае первое что нужно сделать, это:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б.
2. По возможности сдать общий анализ крови и Б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
Пока Терапия:
Можно для подстраховки принять Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
НО АНАЛИЗВ МОЧИ сдать до приема Монурала, особенно бак. посев.
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резь в уретре после цистита
13 декабря 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Фурагин таблетки
15 июля 2022
Вопрос закрыт
Фурадонин и цистит
12 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Беременность
12 марта
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Валерьевич Аникеев
119 отзывов
Уролог, Андролог
2005-2008гг. - Военно-мед
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
158 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
233 отзыва
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 12 лет
Галина Александровна Корчагина
394 отзыва
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший и отзывчивый врач Спасибо Вам большое
— Анастасия, г. Самара
фотография пользователя
оплатил 1200р за 1 скомканный ответ, "да вроде норм все. иди сдай анализы", хотя проблемы точно...
— Евгений, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо, что ответили. Мне было надо срочно посоветоваться. Отношение врача хорошее. Все чётко...
— Нина