Геморроидальные узлы — вопрос №1287661

Добрый день Ольга.
У Вас есть на руках выписка о выполненной процедуре?

Ольга, а сейчас какое лечение Вы проводите? Это осмотр и рекомендации до выполнения процедуры.

Посмотрел. Желательно еще и описание самой процедуры. Или хотя бы расположение по циферблату обработанных узлов.

Хорошо, получается все по правой стенке прямой кишки.
То, что в течение 3 дней были интенсивные боли, говорит нам о низком наложении латексных колец. В зону ущемления попали чувствительные нервные окончания, и пока не произошло их отмирание, сохранялись боли.
Давление в кишке Вы ощущали и до выполнения процедуры. В заключении врача указано, что внутренние узлы увеличены до 2-3 стадии, это значит, что они должны были выпадать наружу при дефекации и частично для их вправления нужно было пользоваться ручным пособием.
Это так?

Ольга, лечение которое Вам назначили в основе своей содержит местные анестетики. В мазях бензокаин и лидокаин, в свечах бензокаин и лидокаин. Так же эти препараты содержат Гепарин, Офлоксоцин и Метилурацил. Отдельно свечи с Альгинатом Натрия для уменьшения экссудации.
Ощущение давления в кишке не были связаны с геморроидальными узлами, ведь они не выпадали, значит размер их был меньше указанного в протоколе. Вообще ощущение давления в кишке это признак воспаления слизистой и спазма самой прямой кишки. Сейчас после процедуры это ощущение должно усилиться, потому что добавилось реактивное воспаление в зоне воздействия.
Или давление в кишке наоборот уменьшилось?

Ольга, Вы читаете мои мысли.
Именно сейчас Вы находитесь в интервале отторжения геморроидальных узлов 7-9 сутки.
Желательно отменить Нигепан, гепарин содержащийся в этих свечах может спровоцировать усиление кровотечения.
То, что Вы начали применять Дюспаталин - это хорошо и правильно, ощущение давление должно снизиться.
Для планирования лечения мне нужно знать как у Вас сейчас функционирует кишечник. Запоры или расстройства. Кал плотный или размягченный. Есть или нет примесь слизи.

Ольга, Кетанов принимать можно не более 3 дней. Потом риски желудочного кровотечения взлетают в небеса. То, что приняли не страшно, но для систематического приема лучше взять Нурофен Интенсив.
Схему можно применить следующую:
Продолжаете то, что Вам уже назначено. Нигепан отменяем. Офломелид уже тоже нужно заканчивать уже прошла неделя. Остается Проктогливенол в Свечах. Релиф Адванс в мази практически не эффективен. Натальсид оставляем. Метилурацил пусть тоже остается. Дюспаталин Вы принимаете, продолжаем. Дополнительно:
1. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
2. Тримедат 200 мг (таб) 2 раза в день, 20 дней.
3. Релифипин (гель) 2 раза в день, утро/вечер, наносить на область ануса и немного в анальный канал. Сделать это удобно с помощью ватного диска: нанести препарат на диск и плотно прижать к анусу. Курс лечения 30 дней. Так как я не владею ситуацией, не могу обойти возможность повышения тонуса анального сфинктера, поэтому Релифипин.
4. Нурофен Интенсив 200+500 мг. (таб) 2 раза в день, если ночью боль не дает уснуть, добавить 3-ю, 7 дней.

*Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом. Информация полученная Вами в процессе обсуждения на этом сайте не является диагнозом, но может помочь Вашему лечащему врачу принять верное решение.

Ольга, повышение тонуса анального сфинктера - это рефлекторный процесс, возникающий в ответ на хронические боли в прямой кишке и в анусе. Оценить его можно только при непосредственном ректальном исследовании, так как оно мне недоступно, я исхожу из того, что такое состояние вполне возможно.
Появление такого гипертонуса может серьезно снизить эффективность терапии хронической боли в прямой кишке, и даже быть ее причиной.