Тест Манту. Идти на рентген или есть другие выходы? — вопрос №129041

Диаскрин тест можно делать только после 7 лет. И насколько мне известно по составу это "примерно" та же убитых нагреванием фильтраты культуры микобактерий с последующей обработкой. Т.е. результат может быть такой же. И вводить что-то минуя естественные барьеры слизистые ЖКТ и дыхательные пути, это не самый лучший по-моему скомному мнению способ. Безопаснее провести тест в пробирке по анализу крови чем в организме ребёнка.
Поэтому диаскрин тест не рассматривали.

Аида,
А как же закон ФЗ “О радиационной безопасности населения” N 3-ФЗ (3) Ст. 17 п. 3: « Гражданин (пациент) имеет право отказаться от медицинских рентгенорадиологических процедур».

Аида,
Извините, мою невнимательность, а в каком пункте Приказа Минздрава РФ от 21.03.2003 N 109 (актуальная редакция от 05.06.2017г.) Написано про рентген?

Иван,
Диаскрин тест вроде можно делать только после 7 лет. И насколько мне известно по составу это "примерно" та же убитые нагреванием фильтраты культуры микобактерий с последующей обработкой. Т.е. результат может быть такой же. И вводить что-то минуя естественные барьеры слизистые ЖКТ и дыхательные пути, это не самый лучший по-моему скомному мнению способ. Безопаснее провести тест в пробирке по анализу крови чем в организме ребёнка.
Поэтому диаскрин тест не рассматривали.

Елена,
Хорошо, пусть диаскрин тест можно делать с года, не буду спорить.
Меня сейчас больше интересует ПЦР.

Елена,
8 мм, 6 мм, 11мм

Аида,
Самая первая 8мм, вторая 6мм, и теперь 11мм

Аида,
Почитал, благодарю было интересно. Хотя и нашёл, только это
"Согласно приказу № 109 от 21 марта 2003 г.
"О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации"

Дети, направляемые к фтизиатру, должны иметь при себе сведения:
- о вакцинации (ревакцинации БЦЖ);
- о результатах туберкулиновых проб по годам;
- о контакте с больным туберкулезом;
- о флюорографическом обследовании окружения ребенка;
- о перенесенных хронических и аллергических заболеваниях;
- о предыдущих обследованиях у фтизиатра;
- данные клинико-лабораторного обследования (общий анализ
крови и мочи);
- заключение соответствующих специалистов при наличии
сопутствующей патологии."

Тут нет ничего о флюорографии ребёнка, тут о окружении ребёнка.

Венера,
Случаи и врачи бывают разные и поэтому к сожалению приходиться разбираться самому. Два разных врача по-одному пациенту в одно и тоже время могут поставить разные диагнозы, при этом оба будут действовать по протоколу, приказу.

Елена,
Спорно, но хорошо, допустим что ПРЦ не информативен, а что тогда с Вашей точки зрение имеет максимальную эффективность в данной ситуации?

Елена,
Хорошо, чем диаскин тест отличается от манту?
Противопоказание те же, состав "практически" тот же, действия после те же. Может ещё одно манту, только в другую руку сделать. Хотя мне это как вариант не очень нравиться.

Елена,
С тем, что стоит сдать анализы на паразитов, согласен. Только для себя, а для педиатра пославшего к фтизиатору через рентген, я так понял только заключение данного узкого специалиста необходимо.

Аида,
Я понимаю, что возможно, предвзято отношусь к рентгену, особенно с появлением цифровых рентгенов с дозами в 0,03 милизиверт, а с одной проекцией, скорее всего и того меньше. Делают же без сомнений ребёнку рентген при подозрении на перелом. (конечно, это конечности, а не внутренние органы, но тем не менее).

Конечно, стоимость T-SPOT.TB гораздо больше чем других тестов у нас это 6400р. И мало кто этот анализ делает, поэтому когда кто-то таки приносит результаты этих анализов, то фтизиатор долго, с любопытством их изучает.

Елена,
Возможно и так у нас всё возможно, но это идёт в разрез с Приказом Минздрава России от 29.12.2014 N 951 "Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания" п. 5 "Иммунодиагностика туберкулеза органов дыхания"

В котором написано:
- Пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении (белок CFP10-ESAT6 0,2 мкг) проводят один раз в год всем детям с 8 лет до 17 лет включительно.

Хотя это всего лишь рекомендации, пусть и Минздрава России.

Кстати, по-моему раньше было с года.

Трихлоруксксная кислота для осаждения, этиловый спирт для обработки, а так же хлорид натрия, стабилизатор Твин-80, и фенол как консервант. Это в тесте Манту.

Диаскин тест содержит рекомбинантный белок CFP10-ESAT6, фенол для консервации, фосфорно-кислый натрий и калий, стабилизатор Твин-80, и вода для инъекции.
Белки CFP10-ESAT6 получаются культивированием клеток штамма BL21(DE3) E. coli. (Кишечной палочки) и связываются генной инженерией.

Получается что в диаскин тесте есть антитела которые присутствуют в микробактерии туберкулеза и отсутствуют в штаммах БЦЖ. Т.е. диаскин тест более точный при определении заболевания у людей привитых БЦЖ. И это я так понимаю основное отличие (возможно и единственное) отличие от теста Манту.

Елена,
Не нашёл в приказе № 109 от 21 марта 2003 г.
"О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации" информации о том, что необходима ФЛГ ребёнка, в документе написано про окружение ребенка.

Для получения справки надо заключение фтизиатора, фтизиатору нужен рентген. Получается в случае отказа от рентгена (в соответствии с ФЗ “О радиационной безопасности населения” N 3-ФЗ (3) Ст. 17 п. 3), только результаты T-SPOT.TB или квантифероновый помогу мне получить необходимую справку.