После операции анальная трещина осталась. — вопрос №1297407

Добрый день, Елена. Уточните, есть или нет боли в области ануса в настоящий момент? Желательно прикрепить фото области ануса. Какую операцию вам предлагают сейчас?

Елена, принципиальным моментом, который требует оперативного лечения, является не столько заживление анальной трещины, сколько гипертонус анального сфинктера. Собственно он и является причиной незаращения дефекта после иссечения.
Формально 2 месяца это переход из острой в хроническую форму, но еще раз повторю, важен именно гипертонус анального сфинктера и уже потом фиброзные изменения в области трещины.

Елена, уточните какая у Вас сейчас ситуация с консистенцией кала? Он плотны или мягкий? Натуживаться при дефекации приходится или нет? Есть или нет задержки дефекации?
Есть или нет боли во время дефекации и если есть, то как долго они сохраняются?

Елена, то что Вы описываете, не дает возможности точно понять что происходит. Хотя вариантов не так уж и много. Это либо снизившийся, но не до конца устраненный спазм анального сфинктера, который вызывает такие ноющие боли. Либо проблемы формирующиеся из-за существования самой анальной трещины, иногда они могут осложняться формированием свищей заднего прохода. Подходы к лечению принципиально разные. В первом случае нужно просто продолжать начатое ранее лечение, во втором выполнять повторное хирургическое вмешательство.
Давайте поступим следующим образом, я напишу вариант консервативного лечения, Вы его начнете и параллельны выполните МРТ малого таза для исключения осложнений в области ануса.
1. Нужен еще один курс Релифипин (гель) 2 раза в день, утро/вечер, наносить на область ануса и немного в анальный канал. Сделать это удобно с помощью ватного диска: нанести препарат на диск и плотно прижать к анусу. Курс лечения 30 дней.
2. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
3. Бепантен Плюс (крем) 2 раза в день на область ануса 14 дней.
4. Колетекс гель с Деринатом, инстилляции в анальный канал по 1-2 мл. 1 раз в день, 14 дней.

*Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом. Информация полученная Вами в процессе обсуждения на этом сайте не является диагнозом, но может помочь Вашему лечащему врачу принять верное решение.