Консультация ортопеда /

Разрыв связки, перелом мыщелка правого колена — вопрос №1319262

259 просмотров

Здравствуйте, поставили диагноз субтотальный разрыв внутренней боковой связки (МКС) , МР признаки частичного повреждения медиального удерживателя надколенника, медиального удерживателя надколенника - по типу растяжения (I типа). Дегенеративные изменения латерального удерживателя надколенника.
МР-признаки повреждения заднего рога медиального мениска II степени по Stoller. Дегенеративные изменения обоих менисков I степени по Stoller. МР-признаки хондромаляции в наружном секторе латерального мыщелка бедренной кости I стадии по ICRS. Умеренно выраженный синовит коленного сустава. Отек жировой клетчатки Гоффа. Отек периартикулярной клетчатки и мягких тканей передней, задней, боковым поверхностям сустава.
А так же краевой перелом медиального края правого надколенника и краевой перелом переднего отдела латерального мыщелка правой бедренной кости практически без смещения .

Нужна ли операция? Хожу в туторе, можно ли опираться слегка на ногу, когда хожу дома без костылей?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Странно, что на МРТ не видят переломов, которые видят на КТ.
Должны были бы видеть, по идее.

Что касается операции, то она может понадобиться только на коллатеральной связке, если она не срастется или недостаточно срастется. Это внесуставная операция. Делать ее или нет, станет ясно, когда Вы снимите тутор и можно будет оценить степень боковой стабильности коленного сустава, который обеспечивает данная связка.

С момента травмы и до настоящего времени Вы должны находиться в туторе и передвигаться на костылях.
Наступать на ногу нельзя. По дому то же нужно передвигаться на костылях. Если нарушаете - это Ваша ответственность.
Общий срок фиксации в туторе 4-5 недель. Потом мягкий ортез, постепенно нагружать конечность, физиотерапия, масааж, разработка сустава.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Принятый ответ
Клиент
Константин, на первом МРТ был сильный оттек, и кроме субтотального разрыва ничего не увидели, а на повтором (описание закрепила в обращении) врач увидел подозрение на перелом , поэтому и отправил на КТ для уточнения
Ортопед, Травматолог
Все понял. Надеюсь, что и Вам чем-то помог. )
Выздоравливайте.
Ортопед, Травматолог
В тутоте около 2х мес, далее перейти на фиксатор жесткого типа.
Связка срастается в среднем до 3х мес.
После 3х мес, разработка и ЛФК, сделать МРТ контроль. При наличии признаков нестабильности сустава и данных контрольного МРТ оцениваются показания к операции. Если сустав стабильный то оперировать ненужно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ушиб сломанной конечности
8 мая 2021
Мария
Вопрос закрыт
Реабилитация после операции
24 августа 2023
Елена, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Разрыв ПКС... каковы прогнозы?
5 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Александрович Сердитов
36 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 10 лет
Константин Эдуардович Тищенко
747 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 31 год
Станислав  Литвиненко
37 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Расул Маденядович Гелимов
7 отзывов
Ортопед, Травматолог
2005-2011 Саратовский гос
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Сразу понятно, что врач очень грамотный и с опытом работы в своей области. В его ответах все...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Великолепный специалист. Всё подробно, чётко и по делу. Благодарю
— Катерина, г. Ярославль
фотография пользователя
Доброжелательное Видимо он был прав. Да, посоветую.
— Кислова Ирина Анатольевна