Консультация андролога /

Тератозооспермия — вопрос №1328869

138 просмотров

добрый день! во вложении результат спермограммы мужа, 32 года, спортивного телосложения, регулярно занимается в зале, а также 2-3 раза в неделю тренировки по футболу.
на очную консультацию попасть можем только 5 апреля, поэтому пишу здесь. вопрос - возможна ли самостоятельная беременность? какие рекомендации? Репродуктологу результат не нравится. У мужа нет варикоцеле или простатита. по осмотру и УЗИ все ок.
не курит, алкоголь по выходным в небольшой дозировке.
у меня гиперпалзия, планируем гистероскопию. нужно ли делать мне ее сейчас или лучше (если нужно) пролечить мужа, потом "чистить меня" и уже планировать самостоятельную беременность или искусственную инсеменацию.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. По спермограмме количество сперматозоидов с нормальной морфологией - 9%, этого достаточно для наступления естественной беременности, по критериям Крюгера нужно не меньше 4%. Сдать МАР - тест для исключения иммунологического бесплодия. И для окончательной оценки спермограммы, нужно смотреть 2 спермограммы с интервалом в среднем в 14 дней.
Клиент
Галина, добрый день! Благодарю. МАР тест сдавали ранее, там тоже все ок, поэтому Репродуктолог сказала больше можно не сдавать. в октябре морфология была 2%. 3 раза сходил на пиявок. вот стала получше, но по-прежнему деффекты головок. это смущает нашего врача и агрегация. от чего она может быть?
Уролог, Андролог
Главное, что процент сперматозоидов с нормальной морфологией в норме. Некоторая агрегация допускается.
Для исключения воспалительного процесса можно сдать мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК фрагментацию.
Уролог, Андролог
И у Вас нет тератозооспермии.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Показатели спермограммы в норме, зачатие возможно естественным путём.
Андролог, Уролог
Добрый день.Спермограмма в порядке.Естественная беременность возможна.
Андролог, Уролог
День добрый. Никакой тератозооспермии НЕТ.
Тератозооспермия - это снижение морфологически нормальных сперматозоидов ниже значения в 4% (минимальное значение для естественного зачатия, а у вас даже 93%). У вас снижено количество быстропрогркссивных сперматозоидов, но есть компенсация медленными (как шутят, тех, которые отвечают за девочек). Так что спермограмме фертильная.
Но с учетом занятий спортом неплохо бы исключить Варикоцеле (одна из самых частых причин патоспермии), и исключить возможные хр. воспалительные изменения. А возможно просто были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на количество быстрых форм.
Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: 👇
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.

Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест- для исключения иммунологического бесплодия (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
Также в стандарт обследования мужчин входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка спермограммы
24 августа 2019
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Поднялся гормон эстрадиол
29 мая 2021
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Планируем беременность. Вопрос по спермограмме
19 октября 2022
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы
3 ноября 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Валерьевич Аникеев
119 отзывов
Андролог, Уролог
2005-2008гг. - Военно-мед
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
401 отзыв
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
79 отзывов
Андролог, Уролог
2002г, г. Санкт-Петербург
Опыт работы: 22 года
Луиза Римихановна Римиханова
234 отзыва
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличный, развёрнутый ответ. Очень полезно, очень для меня важно и подробно Обязательно буду...
— Наталия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо огромное! Врач быстро вышел на связь и пояснил все по делу!!!! Начали лечение, уже лучше...
— Юлия
фотография пользователя
Доктор ответил обстоятельно и вежливо на очень важный для меня вопрос. Большое спасибо, Владимир...
— Елена
фотография пользователя
Галина Александровна ответила очень быстро, вежливо и исчерпывающе. Все волнение сняло как...
— Елена
фотография пользователя
Откликнулась очень быстро, все грамотно объяснила, Полезный сайт и нужные консультации. Буду...
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Грамотный доктор Очень нужный сайт, всегда можно быстро проконсультироваться Буду советовать
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Врач Привалов Д.В вполне приличное.Быстро понял суть дела. Полезность консультации...
— Михаил
фотография пользователя
Быстро и подробно ответила, опираясь на результаты анализа, которые я высылал Да, безусловно...
— Андрей
фотография пользователя
Очень грамотно все объяснила, ответила на все вопросы, советую Полезна, ответила на все вопросы...
— Руслан
фотография пользователя
Профессиональной подход к своему делу. Всё без лишних слов). Рекомендую к общению.
— Андрей, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач от бога! Все подробно раскажет , очень терпеливо вас выслушать. Спасибо вам большое за вашу...
— Сергей, г. Миллерово
фотография пользователя
Хороший и отзывчивый врач Спасибо Вам большое
— Анастасия , г. Самара
фотография пользователя
оплатил 1200р за 1 скомканный ответ, "да вроде норм все. иди сдай анализы", хотя проблемы точно...
— Евгений, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо, что ответили. Мне было надо срочно посоветоваться. Отношение врача хорошее. Все чётко...
— Нина
фотография пользователя
Быстро ответил, во втором часу ночи. Очень культурно и вежливо отвечал на все мои идиотские...
— Алексей