Сахарный диабет 2 типа — вопрос №1334214

Ваш индекс массы тела = 31,6 кг/ м² – ожирение 1 ст. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 100 кг - 10 % (10 кг) = 90 кг.
Для снижения веса на 10 % вам нужно употреблять в день - 1300 ккал (с учетом спорта 2-3 р/неделю)
завтрак – 325 ккал, 2 завтрак - 130, обед -455, полдник -130, ужин - 195, перекус за 2 ч до сна – 65.
Белки – 49 г. Жиры – 36 г. Углеводы – 195 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).

Резко ограничивать калораж вредно для снижения веса, тем что вес может вернуться обратно.

Ваш целевой уровень сахар натощак ниже 6,1 ммоль/л, через 2 часа после еды - ниже 7,8 ммоль/л по глюкометру.
Целевой уровень гликогемоглобина - ниже 6,5% (сдайте ежеквартально).
Целевой уровень холестерина ЛПНП ниже 2,6 ммоль/л.

Принимайте метформин (глюкофаж) 1000 мг по 1 т 2 раза в день (начиная с 250 мг х 2 р/д, увеличивая дозу на 250 мг в 3-5 дней - для снижения риска ЖК-дискомфорта) - поможет снизить вес и нормализовать сахар.

Пища состоит из белков (1 г – 4 ккал), жиров (1 г – 9 ккал) и углеводов (1 г-4 ккал). Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров.
Чтобы нормализовать обмен веществ рекомендуется: 3 основных приема пищи (завтрак, обед, ужин) и 2 перекуса (второй завтрак, полдник или за 2 ч до сна). В основной прием пищи заполните вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами.
Белки: мясо (отварные куриная грудка, духовая говядина), рыба, творог (5% жирности), нежирный (17%) сыр, яичный белок, бобовые, грибы.
Углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес: овощи (от 3-4 шт в день, кроме картофеля), зелень - ограничивать не нужно!
Медленноусвояемые углеводы: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, из овощей: отварной картофель (до 2 шт/сут), бобовые (4-6 ст.л на порцию), фрукты/ягоды (2-3 порции в день на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (1-2 куска), молоко/кефир (1 ст/день)
Быстроусвояемые углеводы нужно исключить: сахар/мед/варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, картофельное пюре, манка, виноград, бананы, финики.
Жиры: растительное масло (1 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); ограничьте жирное мясо/птицу/рыбу, жирные молочные продукты/сыр, желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки.
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).
Будьте здоровы!

Сдайте сначала анализы.
Гликированный гемоглобин говорит о том, что диабет у вас есть. Поэтому лучше начать прием сахароснмжающей терапии.
Какой у вас вес?рост? Мало калорий съедаете ? Голод есть?

При снижении веса, будет снижаться и глюкоза. Если без препаратов натощак глюкоза будет ниже 6,5 ммоль, то можно пробовать на диетотерапии .
Но учитывая Ваш гликированный, рекомендую пропить 3 мес Метформин ( глюкофаж лонг) 750 мг 1 раз в день. Через 3 мес оценить гликированный

Да, конечно! Он лучше переносится , суточного действия.

Это на фоне метформина?

Начните принимать Глюкофаж Лонг 750 мг вечером после еды, он как раз нормализует глюкозу натощак
Контролируйте глюкозу глюкометром натощак , через 2 часа после основных приемов пищи и на ночь
Если после еды будут выше 7,8 ммоль/л, нужен второй препарат

Вы молодая, диабет выявлен недавно, врядли у Вас СКФ снижен, но на всякий случай нужно сдать креатинин и посчитать СКФ
Еще сдайте АЛТ, АСТ, липидный спектр

СКФ в норме, метформин можете принимать без проблем

Холестерин повышен за счет "плохой" фракции
Вам нужно соблюдать гипохолестериновую диету( ограничить жирные сорта мяса, колбасные изделия, жирные молочные продукты, пирожные, торты и тд)

Принимайте Омакор 1000 мг 2 раза в день 2 месяца
ТТГ в норме, щитовидная железа работает хорошо
С пептид в норме, бета клетки функционируют

Контроль гликированного гемоглобина через 3 месяца
Расширьте физическую активность

Да, могут эти показатели повышаться при месячных