ЛГ равен 0 / вторичная аминорея — вопрос №133580

Question

ЛГ равен 0 / вторичная аминорея — вопрос №133580

Юлия, Москва

666 просмотров

23 мая 2019

Добрый день, уже несколько лет наблюдаюсь у гинеколога-эндакринолога. После родов (4 года назад) так и не пришли месячные, год из этих 4х кормила грудью. Прошла все обследования, по узи все хорошо, яичники работают, но эндометрий не растет, для проверки гипофиза делали рентген черепа - все хорошо, последние анализы : амг-4,05 нг/мл; лг - 0.79 мМе/мл; фсг - 5,01 мМе/мл; эстрадиол - 17,7 пг/мл ( это без цикла).
Проходила курс фемостон 2/10- месячные не появились, затем около 1,5 лет жила по схеме дивигель-непрерывно+дюффастон 16-28д.ц
Так месячные были, но гормоны оставались нулевые почти.
Сейчас уже 2 месяца ничего не принимаю, месячных нет.
Буду рада любым предположениям в каком направлении искать причину!!! Мой эндокринолог уже не знает что со мной делать... (схему дивигель+дюффастон отменила самовольно, т.к. надоело личить симптом, а не причину...зачем мне месячные если гормоны нулевые всё равно)

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 23 мая 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Ваш возраст?
Последнее узи прикрепите, пожалуйста и бланки анализов
Вы сейчас планируете беременность?

Пожаловаться

Юлия, 23 мая 2019

Клиент

Юлия, здравствуйте.
27 лет
Узи нет возможности сейчас прикрепить.
Беременность в принципе не планируем.

Пожаловаться

Катаева Юлия Игоревна, 23 мая 2019

Гинеколог, Акушер

Если есть ужи прикрепите. Гормоны щитовидной железы и пролактин сдавали?

Пожаловаться

Юлия, 23 мая 2019

Клиент

Юлия, здравствуйте.
Узи нет возможности прикрепить.
Но там всё в норме... подозревали какие-то спайки , ещё что-то, но ничего не нашли. Фоликулы в яичниках есть, эндаметрий очень тонкий.

Пожаловаться

Юлия, 23 мая 2019

Клиент

Юлия, пролактин сдавала - в норме!
Щитовидку вроде нет

Пожаловаться

Катаева Юлия Игоревна, 23 мая 2019

Гинеколог, Акушер

Какой у вас вес и рост?

Пожаловаться

Юлия, 23 мая 2019

Клиент

Юлия, рост 164 вес 50

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 23 мая 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Юлия! До родов проблем с циклом не было? Забеременели сразу как запланировали? Какой рост вес был до беременности?Роды были самостоятельные? Вмешательств в матку не было?

Пожаловаться

Юлия, 23 мая 2019

Клиент

Ольга, здравствуйте.
До родов проблемы были. После 1,5 приема ОК сбиося цикл, был повышен пролактин и кортизол. Потом нормализовались. Наступила беременность. Была замершая. После обследование-все в норме. И через 6 месяцев беременность на клостиьегите. Роды естественные.

Пожаловаться

Юлия, 23 мая 2019

Клиент

Ольга, после родов сгустки остались была «ручная чистка» в роддоме

Пожаловаться

Юлия, 23 мая 2019

Клиент

Ольга, рост вес не менялся +-2 кг

+ 1

Пожаловаться

Катаева Юлия Игоревна, 23 мая 2019

Гинеколог, Акушер

Сдайте гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4св, АТ к ТПО. Если патологии не найдут, по вашим гормонам у вас есть истощение яичников, необходима заместительная гормональная терапия. Необходимо подобрать препараты и схему, которая вам подойдёт.

Пожаловаться

Юлия, 23 мая 2019

Клиент

Юлия, спасибо! Попробую проверить щитовидку.

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 23 мая 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, сколько вам лет? Что у вас было во время родов? Кровотечение? Наркоз? Что с весом за эти годы?

Пожаловаться

Юлия, 23 мая 2019

Клиент

Александра, здравствуйте.
Роды естественные. Кровотечений /разрывов не было. Была маленькая трещина. На 3 ий сгустки остались, делали «ручную» чистку. Рост 164 рост 50.

+ 2

Пожаловаться

Масленников Антон Васильевич, 23 мая 2019

Акушер, Гинеколог, Эндокринолог

Здравствуйте. То, что вы описываете, похоже на гипоталямо - гипофизарных нарушения. Чаще всего это бывает после массивной кровопотери в родах. Называется синдром Шихана, или в другой транскрипции - Шиена. Характеризуется выпадением функции передней доли гипофиза. Там синтезируется 4 основных гормона - АКТГ, ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин. Именно эти гормоны есть смысл сдать, но одно условие - все они должны быть сданы в один день. Возможно, была затронута только какая то часть гипофиза. Кроме того, рекомендую сделать МРТ головного мозга с контрастированием. Рентген не всегда видит особенности анатомии мягких тканей. Судя по АМГ, яичники у вас не пострадали. Как только мы поймем, что с гипофизом, будем думать дальше. Кроме того, вам бы чуть чуть прибавить вес. С уважением, кмн, Масленников АВ

Пожаловаться

Юлия, 23 мая 2019

Клиент

Антон, спасибо большое за развёрнутый ответ. Пролактин ранее сдавала, так как сразу были подозрения на него, так как год кормила грудью. Но он оказался в норме, по этому больше не пересдавала и следила только за лг, фсг, эстрадиол, амг.
Обязательно сделаю мрт!

Пожаловаться

Масленников Антон Васильевич, 23 мая 2019

Акушер, Гинеколог, Эндокринолог

АМГ в данный момент пересдавать смысла нет, а остальные гормоны - да, нужно.

Пожаловаться

Юлия, 23 мая 2019

Клиент

Антон, амг сдала для своего успокоения, чтоб узнать, что «запас» есть)
А если проблемы с гипофизом подтвердятся, то лечится ли это?
И как считаете, стоит ли мне сейчас «вызывать» месячные дюффастоном и продолжать схему дивигель +дюфастон? Или это бессмысленно?

+ 1

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 23 мая 2019

Акушер, Гинеколог

У вас просто клиника синдрома Шихана, но для его развития как правило наркоз или выраженное кровотечение в родах. У вас по нулям Лг, необходимо ещё увидеть ттг, актг. Также ОБЯЗАТЕЛЬНО МРТ гипофиза с контрастом!

Пожаловаться

Юлия, 23 мая 2019

Клиент

Александра, спасибо! Обязательно сделаю мрт! В родах наркоза не было. Наркоз был недолгий 2 раза за всю жизнь при чистках по ЗБ. Кровотечений в принципе не было. Ну как у всех после родов кровило, обычные прокладки справлялись, даже не помню сколько по времени, ни каких опасений это тогда не вызвало.

+ 1

Пожаловаться

Подлепецкая Ирина Вадимовна, 23 мая 2019

Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.Кроме синдрома Шихена,может быть функциональная гипоталомическая аменорея.Здесь имеет значение снижение массы тела,псих-эмоциональный стресс,хроническиие заболевания,и самое главное,генетическая предрасположенность.Может у вас такая предрасположенность есть,про это может говорить нарушение цикла после использования контрацептивов,они как раз снижают уровень ФСГ и ЛГ.Дообследоваться надо,МРТ сделать надо.Я бы посмотрела из гормонов антидиуретический,общий и свободный тестостерон,СТГ и кортизол.Хотя понятно и так,что гипоталамус-гипофизарный дисфункция есть,гипоэстрогения есть.А значит гормоны заместительные вам необходимы.Не ради менструаций,а для профилактики остеопороза и других процессов,связанных со снижением уровня эстрогенов.

Пожаловаться

Юлия, 23 мая 2019

Клиент

Ирина, спасибо. Буду дообследоваться.
ЗГТ это я так понимаю Фемостон 2/10? Мне не помог

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 23 мая 2019

Акушер, Гинеколог

Поэтому и классический Шихан у вас не очень пляшет. Именно поэтому МРТ нужно и те гормоны, что я указала.

Пожаловаться

Юлия, 23 мая 2019

Клиент

Александра, спасибо! Постараюсь сделать мрт в ближайшие время. Извиняюсь за наверно глупый вопрос, но чем это грозит и лечется ли это?

+ 1

Пожаловаться

Подлепецкая Ирина Вадимовна, 23 мая 2019

Гинеколог, Детский гинеколог

Юлия.То что нет месячных -это не значит не помогают. Свою функцию фемостон выполняет.

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 23 мая 2019

Акушер, Гинеколог

Чтобы было понятно отвечу довольно грубой аналоги ей. Это аналог преждевременного климакса. Придётся до возраста менопаузы естественной пить гормоны. Фемостон отлично, Клайра хорошо

Пожаловаться

Юлия, 23 мая 2019

Клиент

Александра, ого... всю жизнь пить згт? А как считаете, сейчас пока прохожу дообследование есть смысл продолжать схему дивигель +дюффастон?

Пожаловаться

Юлия, 23 мая 2019

Клиент

Антон, последний анализ это как раз спустя 6 недель после отмены всех препаратов. Эстродиол сдавала 17.7. Это не тоже самое? И еще у мамы сейчас спросила, оказалось я и ттг сдавала и узи щитовидки делала-всё в норме

Пожаловаться

Ковалёва Анна Викторовна, 23 мая 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Юлия. Скажите, вы закончили кормить грудью без препаратов? Когда была ручная чистка, вам не делали наркоз?

Пожаловаться

Юлия, 23 мая 2019

Клиент

Анна, здравствуйте. Кормила год, закончила естественным путем. Причём кормила полноценно, почти без смесей (иногда только смесь была, когда надо было мне уйти куда-то, а не от того что своего молока не хватало) ручная чистка без наркоза была. А вот чистки после ЗБ были с наркозом

Пожаловаться

Юлия, 24 мая 2019

Клиент

Александра, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 23 мая 2019

Терапевт

Здравствуйте.у вас эти симптомы из-за проблем с передней долью гипофиза.Вам надо сдать анализ на гормоны гипофиза и сделать мрт головного мозга и тогда сможем назначить правильное лечение.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

+ 1

Пожаловаться

Ковалёва Анна Викторовна, 23 мая 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда нужно дообследоваться, сделать МРТ гипофиза, так как возможно его повреждение и из-за этого снижение гормонов. И после результата уже думать о необходимости заместительной терапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пропала менструация

27 ответов

6 января 2022

ЯНИНА, Солигорск

Вопрос закрыт

Хронический калькулезный простатит

7 ответов

31 июля 2022

Александра, Москва

Вопрос закрыт

АМГ 9,15 -норма или нет?

9 ответов

12 мая 2023

Юлия, Тула

Вопрос закрыт

Бесплодие, результаты анализо

32 ответа

8 декабря 2023

Анна

Вопрос закрыт

Естественная беременность после удаления полипа

7 ответов

17 апреля

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Масленников Антон Васильевич, 23 мая 2019 · Accepted Answer · 2019-05-23T17:04:28+03:00

Если внимательно посмотреть на ваш второй анализ, то там уровень ФСГ вполне приемлемый. Уровень эстрогенов, кстати, тоже. Именно поэтому сейчас все отменить и через 4 недели после отмены сдать анализы для оценки функции гипофиза. Единственное, что можно ещё сдать - это эстрогены. Плюс МРТ. Остальное - по полученным результатам. А то так можно весь спектр гормонов и их метаболитов перебирать, по принципу "а вдруг что выскочит".

Бургута Александра Дмитриевна, 23 мая 2019 · Accepted Answer · 2019-05-23T19:47:56+03:00

На уровень тех гормонов, которые вам необходимо досдать приём этих препаратов не окажет влияния, поэтому принимайте.
Да, к сожалению так, но в этом нет ничего страшного. Есть люди которые лишились щитовидной железы или она больна и каждый день пьют гормоны щитовидной железы и ничего страшного в этом нет.
Надо радоваться, что в наше время есть варианты искусственной замены естественных гормонов