Консультация ревматолога /

Реактивный артрит — вопрос №1346823

275 просмотров

Заболела 1,5 месяца назад реактивным артритом. Назначили принимать метипред 5 мг с последующим снижением дозы, сульфасалазин и нимесулид. Сначала помогало, потом снова резко опухоли ноги. Врач выписала дексаметазон в/с 8 мг на 3 дня, артрозан и драстоп. Метипред, сульфасалазин и нимесулид оставила. Резкое улучшение подвижности суставов, уменьшение боли. Но прочитала, что нельзя вместе принимать дексаметазон и метипред. Проконсультируйте насчёт правильности назначенного лечения.

Возраст: 45

Хронические болезни: Гастрит, миопия, пролабс митрального клапана, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. Дексаметазон вам назначен внутрисуставно, только 3 дня, а метипред внутрь длительно. Такая комбинация возможна.
Ревматолог, Терапевт
Или все же все лекарства назначены внутримышечно?
Драстоп не имеет отношения к реактивному артриту никакого. Он при нем неэффективен.
Клиент
Виктория, здравствуйте, артрозан, дексаметазон и драстоп назначены внутримышечно. А у меня к Вам ещё вопрос: метипред я уже пью 1,5 таб в сутки, так и ставить или увеличить дозу?
Ревматолог, Терапевт
Давайте разбираться сначала. Какие суставы болят, припухают? Прикрепите их фото. Как давно это появилось? Какие обследования проходили? Какая инфекция была обнаружена: кишечная или мочеполовая? По каким анализам?
Клиент
Виктория, а драстоп тогда зачем мне назначили?
Ревматолог, Терапевт
Я не могу отвечать за других докторов.
Клиент
Виктория, реактивный артрит мне поставили ещё 1,5 года назад после перенесённой коронавирусной инфекции. Почти год лечилась. Спустя два месяца простудила придатки, гинеколог прописала лечение антибиотиками, все прошло, а через месяц снова суставы воспалились и опухли (левый голеностопный, оба коленных, правое запястье). Опять назначили метипред, сульфасалазин и нимесулид. Вроде полегчало, а потом резко опять правое колено опухло. Назначили тогда дексаметазон в уколах на 3 дня 8мг. Мне после 1 сразу полегчало, такого даже после метипреда не было, хотя долго его пила.
Клиент
Виктория, анализы сдавала оак, оам, биохимический анализ крови, мазок у гинеколога, зламилии не обн.
Ревматолог, Терапевт
Псориаза у Вас нет? Ревматоидный фактор, АССР сдавали? Уровень СОЭ, СРБ? Сейчас только колено припухшее? УЗИ коленных суставов делали?
Клиент
Виктория, псориаза нет. Сейчас в основном колено правое опухшее. Анализы в понедельник пойду сдавать. В прошлый раз сдавала на ревматоидный фактор, отрицательно.
Ревматолог, Терапевт
Вам нужно сдать СОЭ, СРБ. Сделать УЗИ коленных суставов.
Я бы рекомендовала на очном приеме с ревматологом обсудить вопрос смены сульфасалазина на метотрексат. Очевидно, что эффекта сульфасалазина мало для достижения ремиссии. Метипред и дексаметазон - они купируют воспаление, но не лечат. Основой лечения выступает базисная терапия.
Клиент
Виктория, хорошо, это я поняла. А метипред не увеличивать?
Ревматолог, Терапевт
Можете увеличить, но только на 1/4 таблетки - не больше.
Клиент
Виктория, спасибо большое!
Ревматолог, Терапевт
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с суставами
23 августа 2019
Роза, Казань
Вопрос закрыт
Реактивный артрит у ребенка
19 мая 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Реактивный артрит
20 мая 2023
Елена, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Реактивный артрит у ребенка
27 ноября 2023
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Вопрос про приём Сульфасалазина
30 декабря 2023
Андрей, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга  Леонидовна Павлова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Виктория Владимировна Диденко
98 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
191 отзыв
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Яна Константиновна Попова
11 отзывов
Ревматолог, Рентгенолог
2006-2011г ВГМА им.Н.Н.Бу
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Оперативно был получен ответ, большое спасибо. Консультация была полезна, лечение помогло. Да,...
— Инна
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Превосходное. Подробно объяснила, что надо делать. Очень полезная консультация. Да. Всё советы...
— Инна
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Врач очень чутко со всем пониманием подошла к моему вопросу, изучив все материалы, дала...
— Александр