Гипотиреоз. ТТГ. Течение беременности. АИТ. — вопрос №1350079

Здравствуйте, потребность в лево тироксин не может меняться при:
– Увеличении веса
– После инфекционных заболеваний или эпизода обострения хронических
Принимать лево тироксин оптимально промежуток между 6-8 утра, для лучшего усвоения можно принимать за час до завтрака
Витаминные комплексы особенные препараты железа или кальций содержащие препараты лучше п перенести на обед
Обычно дозировка рассчитывается на вес
Лучше сначала скорректировать субклинический гипотиреоз а потом планировать беременность
Селен принимать можно в витаминных комплексах, но его эффективность при АИТ не доказана

Здравствуйте!

*Вопрос вот в чем, что могло спровоцировать такой резкий скачёк ттг- скачки веса могут увеличивать/уменьшать потребность в тироксине. Так же у вас гастрит, если не лечили, то он может быть причиной плохого усвоения препарата

*1) Если вдруг ночью сильно захотелось что-то съесть (например в 3 часа на фоне резкого чувства голода и уже не уснуть если не съесть), то через сколько часов желательно пить эутирокс ?- натощак принимают тироксин, это через 8 часов после приёма пищи. Постарайтесь делать ужин плотнее, что бы ночью не было чувства голода


*2) Влияет ли еда (например крестоцветные или ещё какая-то), физ нагрузка на ттг (кардио, фитнес дома)? И стоит ли себя ограничивать в этом всём?- не влияет, отказываться не нужно

*3) Как протекает беременность на фоне субклинического гипотиреоза? Опасно ли беременеть?- если ат ТПО у вас высокие, то ттг держать нужно до 2,5-3 в зависимости от триместра. С наступлением беременности потребность в тироксине увеличивается на 25-50%. Поэтому при компенсированное гипотиреозе беременность протекает замечательно


*4) Если ттг немного повышен это 100%-е показание к повышению дозы? Чем опасен повышенный ттг для организма (например 8,9 или 6,4)?- впервые выявленный субклинический гипотиреоз при ттг до 10 (без планирования беременности) терапии не подлежит. Достаточно восполнить витамин д и ферритин (норма не менее 45). На организм такое повышение не влияет. Но так как вы с детства на тироксине, да и дозировка не маленькая, есть аит, значит потребность у вас в тироксине больше. При гипотиреозе развивается атеросклероз, а это не хорошо


*5) В какое время лучше всасывается препарат (в 6,7 часов утра) ? Можно ли запивать его большим количеством воды? Что лучше не есть через 30 мин/час после принятия препарата, чтобы не мешать его окончательному всасыванию?- до 8 утра необходимо принимать. Можно запивать большим количеством воды. Через 40-60 минут можете кушать всё. Препарат железа через 2 часа после тироксина


*6) Обязательно ли дополнительно принимать антиоксикапс с селеном? (в составе витамин А и Е в больших дозировках, в день человеку столько не надо, а они жирорастворимые и накапливаются в организме)? Стоит ли ради селена так рисковать?- не обязательно, действие селена не доказано. Но можно проживает селен актив по 100 мг 1т 1 раз в сутки 1 месяц дважды в год.. Но будет ли толк не известно


*7) Даже не смотря на лечение отекают верхние веки и язык , почему? И что с этим делать? Как убрать эти отёки, хоть и небольшие.- компенсировать гипотиреоз, исклбчить низкий ферритин (менее 45). Это даёт отёки.

Обычно причина в гипотиреозе и ферритине. Но так же может быть патология лимфатической системы(редко), тогда нужно лечение направленное на "разгон" лимфы (массажи).


По поводу гастрита обязательно решите вопрос, если не занимались этим

А ферритин был в норме тоже? Более 45?

Если ферритин в норме,Тогда нужно исключать патологию почек и сердечно сосудистой системы. От этого отец и тоже могут быть.

Гастрит может быть аутоиммунный и часто сопутствует аит, но если исключён, то хорошо.

Да, осталось ферритин посмотреть.

Если Ферритин низкий (менее 45), необходимо начать приём препарата железа Ферретаб по 1 капсуле 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина. Если уровень до 45 не дошёл, то продолжить приём ещё 4 недели.

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с тироксином, поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой

Можно феррум лек, гино тардефирон, сидерал. Если идёт побочка , то можно принимать через день.

Далее уровень железа поддерживать питанием, кушать продукты богатые железом (шпинат, красное мясо и тд)


Гастритов много видов, не всегда вызван хеликобактером. Это уже разбираться с гастроэнтерологом

Можно конечно, по 1 таблетке в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина

У нас его не встретишь, состав хороший

Добрый день!
При ограничениях в питании и после ковид возникает дефицит вит/микроэлементов - сдайте на ферритин (запас железа, норма выше 45 нг/мл) и витД - при дефиците нужна их коррекция, это влияет на функцию ЩЖ. Также принимайте йодированную соль в питании.
1) Если вдруг ночью сильно захотелось что-то съесть (например в 3 часа на фоне резкого чувства голода и уже не уснуть если не съесть), то через сколько часов желательно пить эутирокс? - лучше натощак 8 ч голода или через 4 часа после еды (в крайнем случае, изредка)
2) Влияет ли еда (например крестоцветные или ещё какая-то), физ нагрузка на ттг (кардио, фитнес дома)? И стоит ли себя ограничивать в этом всём? - нет.
3) Как протекает беременность на фоне субклинического гипотиреоза? Опасно ли беременеть? - может не наступить, есть риски осложнений, целевой ТТГ при планировании 0,4-2,5 мкМЕ/мл.
4) Если ттг немного повышен это 100%-е показание к повышению дозы? - да, если вы не пропускали прием и принимали препарат строго за 30 мин до завтрака/чая/кофе/лекарств. Чем опасен повышенный ттг для организма (например 8,9 или 6,4)? - снижением качества жизни, при снижении Т4св - прогрессированием атеросклероза (ранний инфаркт, инсульт).
5) В какое время лучше всасывается препарат (в 6,7 часов утра) ? и в 8 и в 9 и в 10 утра всасётся, главное натощак (8 ч голода). Можно ли запивать его большим количеством воды? -да
Что лучше не есть через 30 мин/час после принятия препарата, чтобы не мешать его окончательному всасыванию? - препараты железа, кальция, альмагель, колестирамин, энтеросгель, еду можно любую.
6) Обязательно ли дополнительно принимать антиоксикапс с селеном? (в составе витамин А и Е в больших дозировках, в день человеку столько не надо, а они жирорастворимые и накапливаются в организме)? Стоит ли ради селена так рисковать? - не нужно принимать препараты для профилактики превышающие суточные нормы употребления витаминов ради селена.
7) Даже не смотря на лечение отекают верхние веки и язык , почему? И что с этим делать? Как убрать эти отёки, хоть и небольшие - лфк при шейном остеохондрозе каждый день, лимфодренажные прыжки каждый день, соль до 4 г в день, вода 1,5 л в первую половину дня, спорт по часу 3 раза в неделю.
Будьте здоровы!

Здравствуйте.
1. После последнего приема пищи должно пройти как минимум 6-8часов
2. Еда на уровень ттг никак не влияет
3.беременеть необходимо на фоне нормальных значений ттг 2,5-4,0, повышенный уровень ттг во время беременности может привести к патологии развития ребенка.
4. Повышенный уровень ттг в первую очередь влияет на общее самочувствие, появляется слабость, частые смены настроения, отеки лица, рук
5. Препарат одинаково всасывается в любое время, главное выдерживать промежуток от последнего приема пищи и в идеале после приема препарата выдерживать минимум 40 мин.
6. Нет, дополнительно никакие препараты принимать не нужно для улучшения всасывания тироксина, БАДЫ не имеют никакой доказательной базы

7. Отеки уйдут самостоятельно при нормализации ттг

Если они были и раньше, нужно уточнять причину, отеки могут появляться при проблемах еще с почками или сердцем , нужно как минимум сдать ОАМ, креатинин, мочевину, сделать узи сердца