Жжение в груди. Слабость — вопрос №1350465

Question

Жжение в груди. Слабость — вопрос №1350465

Ирина

514 просмотров

18 апреля 2023

Добрый день! В настоящее время беспокоит жжение в груди при физической нагрузке. Слабость. Повышен холестерин - 12,8. При приеме статинов - снижение до 6.
УЗИ сердца и ЭКГ:
https://disk.yandex.ru/i/trn92T_IdAVi0A
https://disk.yandex.ru/i/PN1h4wWeLcMuSA
Подскажите пожалуйста, что еще проверить? И как облегчить состояние?

Возраст: 61

Хронические болезни: Гипертиреоз

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

Ответы врачей

Пожаловаться

Ирина, 18 апреля 2023

Клиент

Юлия, спасибо. Пульс от 60 до 90. Давление "скачет" от 110х80, 140х90, 170х100. Вне зависимости от физ.нагрузки. Принимаю розувостатин - 20

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 18 апреля 2023

Кардиолог

Ирина , я поняла. Повышение холестерина может быть связано с гипотиреозом , обязательно необходимо лечение , с учётом рекомендаций эндокринолога.
На сегодняшний день наиболее эффективный из статинов , это Ливазо ( питавастатин ), начните с дозы 2 мг / сутки, при необходимости можно увеличить до 4 мг / сутки.
Для дообследования : велоэргометрия и суточный монитор экг
Крепкого Вам здоровья 🙏
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь

Пожаловаться

Ирина, 18 апреля 2023

Клиент

Хуршидбек, спасибо большое.
Ничего не принимаю от болей.
Диету не всегда соблюдаю. Стараюсь. Старины - розувостатин 20.
Опечаталась в начале - гипотиреоз

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 18 апреля 2023

Терапевт

При болях под язык нитроглицерин попробуйте, если поможет, то с высокой вероятностью это сердце болит. Только статинами без диеты холестерин сложно привести в норму.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль за грудиной

2 ответа

26 мая 2020

Маргарита, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Болею уже 2 недели ковид?

15 ответов

16 июля 2021

[email protected], Сочи

Вопрос закрыт

Эсциталопрам и экг

3 ответа

8 февраля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

По узи и анализам сердце в норме, но пульс высокий - до 170.

12 ответов

23 апреля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Сердце или нет

14 ответов

21 сентября 2023

Марина, Курган

Вопрос закрыт

Жжение рта

18 ответов

25 сентября 2023

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кокорина Елена Ивановна, 18 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-18T14:53:25+03:00

Здравствуйте.

По ЭКГ предположена гипертрофия левого желудочка. Но по УЗИ - отклонений нет.

Для исключения ишемии необходимо сделать стресс ЭКГ, после чего подбирать терапию.

Нужно контролировать давление, пульс.

Цели давления - менее 130/80
ЧСС 55-65/минуту
Если на фоне статинов не удается добиться снижения холестерина, то необходимо добавление эзетемиба, прлуэнты.

При жжении можно принять разово кардикет 10 -20 мг- если боли пройдут, то это точно сердце.

При исключении сердечной патологии - фгдс, консультация невролога.

Нужна консультация генетика вам и вашим детям- возможно у вас семейная гиперхолестеринемия.

Пилевина Юлия Владимировна, 18 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-18T15:22:56+03:00

Здравствуйте, Ирина.
По данным экг ритм синусовый, правильный, ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет, косвенные признаки гипертрофии левого желудочка, но по Эхо кардиографии в целом все в порядке.
Вы делали уздг БЦА ( сосудов шеи)?
Если нет. , нужно обязательно сделать , чтобы оценить степень атеросклероза.
Также , для дообследования с учётом симптомов. , советую сделать велоэргометрию ( нагрузочный тест), для исключения ишемии миокарда, при положительном результате - проведение коронарографии , для исключения гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий, а также узи органов брюшной полости, чтобы исключить застой желчи и желчевыводящих путей.
Какой статин и в какой дозе принимаете ?
Для купирования жжения за грудиной нитроспрей или нитросорбид 1 табл под язык. , это является и диагностической пробой , так как в случае положительного эффекта , более вероятна ишемия миокарда.
Какие показатели ад и пульса в течение дня?
Рада помочь, обращайтесь

Эргашев Хуршидбек, 18 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-18T15:23:17+03:00

Здравствуйте, нитроглицерин принимали при болях?
Для исключения ишемии необходимо сделать стресс ЭКГ, если ишемии подтвердится надо будет делать коронарографию.
Статин в какой дозе принимаете?
Диету соблюдаете?

Супенко Виктория Ильинична, 20 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-20T09:07:01+03:00

Здравствуйте,Ирина
из дообследований стоит пройти тредмилтест или велоэргометрию для исключения стенокарии, ишемии. От этого будет зависеть и дальнейшая тактика.
Что принимаете от высоких цифр АД? Я выше прочла,что у вас есть перепады и повышение аж до 170/100
При болях в сердце 1т нитроглицерина под язык или 1 дозу нитроспрея.