Консультация травматолога /

Одна лодыжка больше другой — вопрос №1354343

315 просмотров

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста , был 4 года назад
двухлодыжечный перелом со смещением, остался подвывих. С внутренней стороны больно нажимать на сустав и когда давление идёт на ногу то ощущается боль, но потом проходит. Массивный отёк сошёл, но лодыжка больше другой( левая ), и мне кажется как будто это отёк, но он постоянный, даже с утра не сходит, из за этого кажется слоновой ногой , что это такое и можно это как-то исправить? Фото прикрепила.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Приложите к вопросу снимки после сращения перелома, какие есть.

На фото правый г\с сустав выглядит отечным, очевидно, есть синовит (воспаление внутри сустава).
Боль при пальпации внутренней лодыжки говорит о тендините и лигаментите (воспаление сухожилий и связок) этой области.
Очевидно они пострадали во время перелома и не до конца срослись.

Окончательный диагноз поможет установить МРТ.
УЗИ и рентгена недостаточно.

Пока можно рекомендовать:
1. Ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. При ходьбе использовать примерно такой мягкий ортез
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688

3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Коррекция рекомендаций после МРТ.
Возможно, потребуются более серьезные процедуры.
Клиент
Константин, спасибо за ответ. Приложила рентген, но он от 01.12.2021. Более свежих нет. Я так понимаю с этим можно бороться?
Клиент
Константин, нога такая с самого начала. За ночь отек спадал, но только до таких размеров. И он уже держится 4 года. И боль тоже.
Ортопед, Травматолог
А метал там стоит еще?
Если есть металл, то МРТ нельзя и начинать нужно с удаления металла.

Иначе ни МРТ, ни физиотерапию нельзя.
Метал может провоцировать наличие этих болей и поддерживать вяло текущее воспаление в суставе.

Первым делом удалить металл.
Это инородное тело, все-таки и оно может давать такие симптомы.
Клиент
Константин, я удалила металл в ноябре 2021. Травма получена 27.01.2019
Клиент
Константин, рентген значит был сделан раньше.
Ортопед, Травматолог
Так. Тогда возвращаемся к рекомендациям в первом комментарии.
Выполняем то, что рекомендовано, делаем МРТ и корректируем рекомендации по результатам МРТ.
Принятый ответ
Клиент
Константин,
Ортопед, Травматолог
Хотелось бы увидеть рентгенограммы после сращения. Я даже предложил бы вам сделать новые рентгенограммы. Перелом был собран довольно хорошо и накакого подвывиха я не вижу, по крайней мере, на тех снимках, которые вы предоставили. Однако, зачастую, подобные переломы вызывают развитие посттравматического артроза - разрушения хряща сустава и подлежащей кости. Отек может быть связан с синовиитом сустава - накоплением там синовиальной жидкости. Свежий рентген - ключ ко всему. Сейчас пьем найз по 100 мг 2 р в сутки 7 дней с омезом 20 мг в сутки 7 дней. Снаружи лиотон 1000 2 р в сутки 2 недели. Носим бандаж голеностопного сустава при нагрузках.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Переломы срослись и Вы ходите. Возможно причина в венозной недостаточности. Сделайте УЗИ вен нижних конечностей.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом в голеностопе, разрыв связок
1 июля 2023
Джамиль, Москва
Вопрос закрыт
Долго срастается перелом
1 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктор Анатольевич Лаврин
77 отзывов
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
160 отзывов
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 6 лет
Константин Эдуардович Тищенко
747 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 31 год
Виталий Сергеевич Леонтьев
121 отзыв
Травматолог, Ортопед
Высшее
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Сразу понятно, что врач очень грамотный и с опытом работы в своей области. В его ответах все...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Врач отвечает на все вопросы, быстро, грамотно. Очень помогла. Да. Врач доступно всё объясняет.
— Ирина
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Великолепный специалист. Всё подробно, чётко и по делу. Благодарю
— Катерина, г. Ярославль