Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий? — вопрос №1365406

Неэффективность такой длительной терапии вызывает сомнения, а нет ли источников потери железа. Поэтому необходимо обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ФЭГДС, кал на скрытую кровь методом фоб голд (при необходимости колоноскопия), общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.
А для восполнения запасов железа сейчас лучше вводить железа внутривенно. Доза зависит от вашего веса. Какой у вас сейчас вес?

В жидком виде можно принимать мальтофер, ферлатум, тотему.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если капать, то общая доза элементарного желеща должна составить 900 мг.
Это может быть 1 капельница феринжекта 900 мг.
Либо 5 капельниц таких препаратов, как ликферр, веноферр, космофер по 200-100 мг (до набора общей дозы 900 мг) через день.
Через 4-8 недель после последней капельницы железа рекомендуется оценить уровень ферритина повторно. Если он выше 40, то доза была достаточной.
Также для профилактики повторного возникновения дефицита железа питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени).
Но такой латентный дефицит железа может быть не единственной причиной ваших жалоб.

Попробуйте сначала нормализовать уровень ферритина. Потом будет понятнее, есть связь с дефицитом железа или нет.

Нет, этот препарат не имеет доказанной эффективности в лечении дефицита железа.

Вам надо продолжить прием препаратов железа (можно выбрать ферлатум фол, мальтофер, сидерал форте - эти препараты вызывают меньше побочных действий) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев, для улучшения всасывания можно добавить аскорбиновую кислоту по 200мг на каждый прием препаратов железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина
В питании также должно достаточное количество белковой пищи животного происхождения (как источник усвояемого железа и белка, молекулы гемоглобина и Ферритина это белковые молекулы)

Спирулину да можно принимать в одно время с железом

В жидком виде препараты железа лучше всасываются

Ферлатум фол - жидкая форма железа
Спирулину можно выбрать любую, они все одинаковые

Да, может. Дополнительно сдайте ещё анализ на ТТГ и витамин Д.

Тогда надо корректировать ферритин и смотреть динамику самочувствия

Нет, вряд ли это связано. Возможно это микротравмы.

Попробуйте тотему или матьтофер.

Мальтофер 20-40 кап в сутки, можно разделить в течение суток для улучшения переносимости. Растворить в воде и пить.
Тотему 1 -2 ампулы в день. Также растворить в воде.
Обязательно перед началом приёма сдать оак и ферритина. Потом пропить курс 1 мес. Отменить на 2 нед. И оценить динамику по оак и ферритину в той же лаборатории. Это необходимо чтобы понимать динамику.

Прошло 2 нед от приёма железа? Если анализы сданы на фоне приёма железа они не годятся.

Тогда, можно начать приём и потом проконтролировать.