Консультация эндокринолога /

АИТ и беременность — вопрос №1365763

147 просмотров

Здравствуйте, мне в 2016 году поставлен диагноз АИТ по антителам к ТПО, более 600. По УЗИ имеются диффузные изменения щитовидной железы. Находилась в состоянии эутериоза, гормоны не принимала, йод так же. Эндокринолог советовала при наступлении беременности сдать анализ ТТГ и ориентируясь на него начать принимать тироксин. Сейчас нахожусь на 5 неделе беременности, результат ТТГ пришел 3,38 мкМЕ/мл. Нужно ли мне начинать принимать йод и тироксин? Не опасно ли это при беременности? Заранее спасибо.

Возраст: 32

Хронические болезни: Фарингит, тонзиллит
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Пока тироксин не нужен. Контроль ТТГ через 4 недели. Йодомарин 200 мкг 1 р в день всю беременность.
Клиент
Наталия, спасибо большое!
Эндокринолог, Сомнолог
По международным рекомендациям тироксин вам не нужен. ТТГ менее 2.5 нужен только при ЭКО или при уже имеющемся гипотиреозе.
Эндокринолог
Здравствуйте, Евгения. Во время беременности норма ТТГ в 1м триместре до 3.5, во 2ом до 3, в 3ем до 2.5. На данный момент все в норме. Желательно сдавать ТТГ далее 1 раз в 8 недель примерно и оценивать необходимость назначения тироксина.
Сейчас начинайте принимать йодид калия 200-250 мкг на весь период беременности и лактации.
Клиент
Елена, спасибо! Т.е пока не нужно принимать гормоны, просто много страшилок о том, что без поддержки тироксина при АИТ либо беременность сорвётся, либо шитовидка совсем в гипотериоз уйдёт.
Эндокринолог
Для этого и необходимо будет делать контроль, чтобы при необходимости назначить препараты. Но лишние лекарства во время беременности принимать не стоит, на данный момент они не нужны.
Клиент
Елена, добрый Большое спасибо за развернутый ответ!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Евгения!

При самостоятельной беременности, если ат тпо ВЫШЕ нормы, то держим ттг
1триместр 0.1-2.5;
2 триместр 0.2-3;
3 триместр 0.3-3.

Я бы рекомендовала вам тироксин с минимальной дозировкой. Контроль через 4 недели.



Йодомарин 200 мкг/сутки всю беременность и гв

Витамин д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно

Фолиевая кислота 400 мкг/сутки

Обязательно сдайте ферритин, при уровне менее 45 начать приём железа


Если бы антитела были в норме, то ттг можно было бы держать до 4
Клиент
Софико, спасибо за ответ! Подскажите, минимальная дозировка это сколько, чтобы ориентироваться.
Клиент
Софико, Если начну принимать, это никак на беременности не отразится? И нужно ли после родов принимать тироксин будет?
Эндокринолог, Врач УЗД
Начать можно с 25 мкг (это прям очень маленькая дозировка) строго натощак за 40 минут до завтрака и приёма всех препаратов. Далее контроль через 4 недели.

Почему важно держать ттг в рамках, т.к это влияет на вынашивание, не всегда конечно, но стараются не проверять данный факт

На малыша и беременность никак не отражается тироксин.

После родов отменяют сразу.
Эндокринолог, Врач УЗД
Без беременности вам принимать тироксин нужно будет начать, если ттг поднимется более 10.

До этой цифры стараться держать в норме витамин Д и ферритин(не менее 45)
Эндокринолог, Врач УЗД
Диффузные изменения по УЗИ говорят о йоддефиците, после окончания гв вместо обычной соли применяйте йодированную, солите непосредственно в тарелке+увеличить в рационе морепродукты и продукты богатые йодом. Так вы сможете сдержать развитие гипотиреоза.

Так же рекомендовано (не во время беременности и гв) принимать селен актив 100 по 1т 1раз в сутки 1 месяц дважды в год
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Употребляли мефедрон в день зачатия
10 июля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Можно ли точно исключить беременность
17 ноября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Мазня при беременности
18 июня 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Джес и корвалол
21 октября 2023
Полина
Вопрос закрыт
Беременность 10 недель и герпес
17 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
654 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
126 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
37 отзывов
Эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
122 отзыва
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Понятный ответ, конкретный Полезно мнение врача Да, посоветую знакомым
— Татьяна, г. Краснодар
фотография пользователя
Эндокринологу Евгения Киселева
доброе, позитивное поддержали морально определенно рекомендую
— Алексей
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Хороший врач.Советую.
— Надежда, г. Сим