На сколько все плохо по узи? — вопрос №1368455

Здравствуйте.
прикрепите узи обп

нарушение стула-запоры или поносы?

Здравствуйте! Изменения на УЗИ ОБП вызваны метаболическими нарушениями на фоне лишнего веса. В печени и поджелудочной железе происходит отложение жировой ткани. Эти изменения абсолютно обратимы, при нормализации веса, все нормализуется! Касательно гемангиомы, то необходимо выполнить МСКТ ОБП с боллюсным контрастированием, для того, чтобы более точно определится, что именно за очаговое образование увидел доктор по УЗИ.
Из дообследований :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-МСКТ ОБП с боллюсным контрастированием

Касательно Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. По возможности выполнить:
-Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Тактика ведения по результатам обследований.

Здравствуйте, ознакомилась с результатами УЗИ ОБП.
У вас увеличена печень, имеется жировая инфильтрация ( то есть отложение жировой ткани на органе) - это может как нарушать ее функции, так и нет, для того, чтобы в этом разобраться, необходимо параллельно сдавать анализы (клиника и биохимический анализ крови - алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общ и его фракции общ белок СРБ холестерин общ) Если анализы в норме, то в вашем случае лечение данного состояния не потребуется, только средиземноморская диета и снижение массы тела. По поводу гемангиомы (под вопросом) такое встречается часто, чтобы достоверно отдифференцировать необходимо проводить КТ ОБП с в/в контрастированием. гемангиомы сами по себе не представляют опасности. Нарушение стула, метеоризм, дискомфорт могут быть симптомами СИБР (синдром избыточного бак роста) такое состояние развивается в ответ на изменения в органах ЖКТ, для подтверждения диагноза выполняется дыхательный водородный тест на СИБР, по его результату уже проводится санация кишки и симптомы проходят

Здравствуйте .
По узи изменения связаны с избыточной массой тела . Для того , чтобы определится нужно ли медикаментозной лечение необходимо дообследоваться :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая

Так же рекомендую прообследовать кишечник:
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Панкретическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный)
Дыхательный водородный тест на сибр .

Самое основное это постепенная нормолизация массы тела . Кушать часто . Небольшими порциями 4-5 раза в день . Следить за питьевым режимом.
Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 14 дней.

Здравствуйте, Артём, по узи Обп увеличена печень, изменения в печени иподжелудочной железе на фоне метаболизма.
Учитывая ваши жалобы рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно и соблюдать диету.
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
Провести обследования :
Сдать оак
Оам
Копрограмма
Мрт Обп с контрастом для уточнения образования в печени
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, креатинин, срб)
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

На данный момент тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн