Консультация терапевта /

Трескаются слизистые( анал трещины, заеды, половые губы) — вопрос №137394

5663 просмотра

Здравствуйте! У меня проблема со слизистыми в организме: трескается один и тот же уголок рта, место смыкания половых губ при интимной близости и постоянно появляются анальные трещины!
Больше всего печалят анальные трещины. Лечилась у проктологов, местное лечение дает результаты ровно до следующего раза. По ректороманоскопии все ОК.
По копрограмме гастроэнтерологом был назначен Фестал(жирные кислоты и крахмал внеклеточный, йодофильная флора пат. - немного.)Так же по назначению гастроэнтеролога: нольпаза, энтерофурил, мебеверин/тримедат - результатов нет. По УЗИ брюшной полости все ОК. По биохимии и общему анализу крови тоже. Стул регулярный 1-2 раза в день.
Начиналось все постепенно: треснет раз в полгода (само заживало), потом все чаще и чаще. Сейчас хорошо, если 2-3 дня безболезненно в туалет хожу.
Пробовала пить витамин B2 - результатов вроде нет.
По назначению проктолога Комбилипен – результатов нет.
По анализу крови на витамин А - норма.
По рекомендации стоматолога - Аевит 10 капсул, потом рыбий жир 2 недели. Улучшения только с уголком рта.

В чем может быть причина? Такое ощущение, что покровы настолько непрочные, плохо растягиваются, что трескаются от малейшего воздействия. Помогите, пожалуйста, это продолжается уже почти 2 года.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Мария. Как дела со стулом? Аевит мало 10 дней, продолжайте принимать, тем более, что есть хоть какое-то улучшение.
Клиент
Евгения, стул регулярный 1-2 раза в день, но начало часто твердое.
Меня смущает, что по анализу крови у меня с витамином А все ок. А он токсичный все-таки.
Терапевт
Для профилактики анальных трещин важный момент следить именно за мягкостью стула, можно использовать препарат Мукофальк по 1 пакетику на стакан воды 2-3 раза в день, после приема выпить ещё стакан воды. Следить за питьевым режимом - 30 мл чистой воды без газа на кг веса, но не менее 1,5-2 литров в сутки, помимо чая/супа. Аевит продолжить принимать до месяца, страшного ничего не будет. Кожу местно можно смазывать кремом бепантен.
Клиент
Евгения, спасибо за рекомендации. Подскажите, пожалуйста, откуда мог взяться такой дефицит витамина А? Питаюсь я хорошо, при том же питании у мужа все хорошо.
Диетолог, Терапевт
Мария, добрый вечер. Возможные причины - кандидоз, дефицит по любому витамину из группы В, железо дефицит. Какие еще есть жалобы, кроме перечисленных?
Клиент
Елена, здравствуйте! После пеших прогулок в теплое время года чувствую как в ногах как будто кровь течет. И полопанные капиляры на ногах есть. ТТГ у меня гуляет от 3,5 до 4,8, Т3 и Т4 своб в норме. Вот и все вроде.
А как проверить кандидоз?
Гемоглобин 142, витаминами В я уже упилась.
Диетолог, Терапевт
Мария, у Романа все заболевания - психосоматика. Я согласна только частично, но одной психосоматикой с нарушением работы ЖКТ не справиться, хотя и без психолога тоже будет сложно.
Кандидоз - бывает и у вас молочница? и сдать копрограмму, анализ крови на хсм по Осипову. Последний анализ самый точный, но и самый дорогой.
По витаминам - сдайте в12, в9 и в6.
есть прямая связь с работой щитовидной железы. ТТг должен быть ниже 2, 2-4 - нарушение функции щитовидной железы, требующее пересмотра режима дня, стрессоров, витаминов и микроэлементов Выше 4 - гипотиреоз, требующий лечения. Но важно еще сдавать ТТГ правильно, чтобы он не "гулял".
Хейлит может признаком атопического дерматита, и он может проявляться именно так. Атопия часто признак пищевой непереносимости. Не аллергии, а именно непереносимости. Диагностика - с помощью элиминационной диеты.
Клиент
Елена, молочница была только 1 раз после начала половой жизни.
Копрограмму я сдавала, отклонения там - жирные кислоты и крахмал внеклеточный - немного, йодофильная флора пат. - немного.
Диетолог, Терапевт
НАрушение пищеварения связаны с дисбиозом кишечника, а бактерии в кишечнике вырабатывают витамины группы В)).
Сдайте кровь.
И гемоглобин недостаточно, ждя опредедения уровня железодефицита необходимо знать фенрритин.
142 для женщины необычно. перепишите сюда общий анализ крови с лейкоформулой и нормами вашей лаборатории.
Клиент
Елена, необычно гемоглобина - это много или мало?


Сыв железо 21.2 5.8 - 34.5
гемоглобин 142 117 - 155
эритроциты 4.82 3.8 - 5.1
гематокрит 43.4 35 - 45
ср объем эритроцитов 90 80 - 100
ср содерж Hb в эритроците 29.5 27 - 34
ср конц Hb в эритроцитах 327 300 - 380
цветовой пок-ль 0.88 0.85 - 1.00
тромбоциты 289 180-320
лейкоциты 4.62 4.5 -11.3
нейтрофилы сегментояд 2.05 1.6-7.9
нейтрофилы сегментояд % 44.4 47-72
эозинофилы 0.01 0.02 -0.3
эозинофилы % 0.2 1-5
базофилы 0.04 0 -0.07
базофилы% 0.9 0-1
моноциты 0.43 0.09-0.6
моноциты% 9.3 3-11
лимфоциты 2.09 1.2-3
лимфоциты% 45.2 19-37
соэ 2 0-20
Диетолог, Терапевт
У вас как раз отличный уровень гемоглобина, что встречается довольно редко.
Но вот другие цифры заставляют думать о железодефиците.
Сдайте ферритин.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Что касается анальных трещин, то нужно в первую очередь озаботится стулом. Нужно отрегулировать питание, чтобы в нем было достаточное количество жидкости (вода 1.5-2 литра в день), клетчатки ( фрукты и овощи, мкц, цельнозерновые продукты, отруби и так далее), обязательно использование препаратов, облегчающих стул (препараты подорожника - мукофальк, препараты лактулозы - нормазе, дюфалак, иногда - не чаще 1-2 раз в неделю - стимулирующие препараты). По показаниям - спазмолитики (дюспаталин, метеоспазмил), ветрогонные (эспумизан и аналоги), обязательно препараты, снижающие психоэмоциональное напряжение (адаптол, афобазол и так далее
Клиент
Ольга, здравствуйте! Я это уже все перепробовала. Я ела утром запаренный с вечера чернослив, в обед отруби, с ужином вареную свеклу. Первая порция кала все равно твердая.
Пробовала фитомуцил. От дюфалака понос начался, и все так поехало в организме, что даже свекла с тыквой после отмены дюфалака перестали слабить. Можно бесконечно долго следить за стулом, все равно он зависит еще от гормонального и эмоционального фона. Прошлым летом я досиделась на диетах до 39 кг при росте 152, стало только хуже.
Тут дело не во всяких примочках, а в том, что слизистая не выдерживает малейшей нагрузки. До этого я всю жизнь овощи и фрукты не ела, пила только чай 3 раза в день и все отлично было.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
А после чего тогда все стало так плохо? У вас же явно есть в голове какое-то событие, которое послужило отсчетом.
Клиент
Ольга, в том-то и дело, что такого события нет. Это все начиналось постепенно: изредка (раз в год-полгода), а потом все чаще и чаще.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.8 Проголосовало 16 человек,
средняя оценка 1.8
Комментарии к вопросу
21
Мария
2019-06-13 10:06:24
13 июня 2019
Мария Лисова, 13 июня 2019
Почему Вы так думаете?
Мария
2019-06-13 11:06:19
13 июня 2019
Мария Лисова, 13 июня 2019
Механическая есть, т.к. в туалет не ходить нельзя и т.д. Другое дело, что раньше даже запор не доставлял проблем.
Мария
2019-06-13 11:06:31
13 июня 2019
Мария Лисова, 13 июня 2019
Нет, не было. Да и первая анальная трещина была в 2015 году, сразу же сама прошла. Сначала это было раз в полгода, потом раз в три месяца и все чаще и чаще.
Ольга
2020-12-10 11:12:34
10 декабря 2020
Ольга, 10 декабря 2020
Мария, вам удалось выявить причину?
Мария
2020-12-11 12:12:17
11 декабря 2020
Мария Лисова, 11 декабря 2020
Ольга, я заметила, что летом уголок рта меньше трескается, связала с витамином Д. Витамин Д оказался снижен. Пью витамин Д, так же в последнее время пью фолиевую кислоту, занимаюсь фитнесом почти каждый день, который направлен на работу с мышцами тазового дна. Не знаю, что повлияло, но стало гораздо лучше.
Ольга
2020-12-11 01:12:28
11 декабря 2020
Ольга, 11 декабря 2020
Мария, подскажите, пожалуйста, как вам на сайте отправить личное сообщение?
Ольга
2020-12-11 01:12:01
11 декабря 2020
Ольга, 11 декабря 2020
Спасибо большое, что ответили. Врачи так и не назвали диагноз\причину всего этого безобразия?
Мария
2020-12-11 09:12:38
11 декабря 2020
Мария Лисова, 11 декабря 2020
Ольга, наверно, вам нужно зарегистрироваться, чтобы была возможность отправить сообщение. К врачам больше не обращалась.
Я бы пообщалась с вами в ЛС)
Ольга
2020-12-12 12:12:39
12 декабря 2020
Ольга, 12 декабря 2020
Мария, на сайте зарегистрировалась, но никак не могу найти кнопку для начала диалога с вами в ЛС. Написала в тех.поддержку по этому вопросу, жду ответ. Если вы найдете способ мне написать будет очень хорошо.
Мария
2020-12-13 11:12:30
13 декабря 2020
Мария Лисова, 13 декабря 2020
Ольга, я тоже не вижу такой возможности. Наверно, здесь можно только с врачами переписываться. Попробуйте оставить тут в комментарии почту или как вас найти в соц сетях)
Ольга
2021-01-03 06:01:07
3 января 2021
Ольга, 3 января 2021
Мария, добрый день. Связаться со мной можно по Asia_spb собака mail точка ru
Женя
2021-04-13 09:04:10
13 апреля 2021
Женя, 13 апреля 2021
Ну что ? Готовы удивляться откуда трещины ? Генерализованный кандидоз это. У меня такая же болячка. Короче убираем напроч сладкое.Насовсем . От слова насовсем из еды , консервов , булок. Только белок , и фрукты с офощами. И ждём 2 недели...и о чудо попа не трескается, губы тоже и все остальное тоже. Сахар и шоколад ваша причина страданий. Я сам всех врачей обошел и никто из них не смог объяснить что это. Грибок у вас кандидозный . Травокорт на ноч и Панавир 3 раза в день.
Женя
2021-04-13 09:04:06
13 апреля 2021
Женя, 13 апреля 2021
Травокорт попу смазывать и Панавир тоже . Мази . И да , от любого антибиотика будет капец как трескается попа и губы.
Женя
2021-04-13 09:04:45
13 апреля 2021
Женя, 13 апреля 2021
И да , эта хрень хроническая ((( и распространяется на все сфинктеры организма. У меня до желудка доходила и до сердечных отделов. Не вздумайте флюконазолом лечить. Вообще хана будет. Мне помогает только исключение сахара и шоколада.
Ольга
2021-04-13 10:04:04
13 апреля 2021
Ольга, 13 апреля 2021
Женя, какой анализ сдать на эту фигню? Вам прямо такой диагноз поставили?
Женя
2021-04-14 09:04:59
14 апреля 2021
Женя, 14 апреля 2021
Это Г не ловится анализами . Сколько не сдавал ничего не показывает. Это инфекционист мне сказал так. Да и по опыту борьбы с этой болячкой , подтверждаю что все на это похоже. Вообще многие врачи советовали идти к Бабке.
Ольга
2021-04-14 10:04:32
14 апреля 2021
Ольга, 14 апреля 2021
И как ваши успехи? Удалось избавиться от АТ? Почему вам флуконазол не подошёл? Он же как раз при таком диагнозе в протоколе лечения значится на лидирующих позициях?
Ольга
2021-05-15 09:05:13
15 мая 2021
Ольга, 15 мая 2021
Женя, вам такой диагноз не доктор чернявский поставил?
Оля
2022-01-30 12:01:21
30 января 2022
Оля, 30 января 2022
Женя, как можно с вами связаться?напишите пожалуйста.почту эл.
Оля
2022-01-30 12:01:52
30 января 2022
Оля, 30 января 2022
Маша, давайте держать связь,у меня таже проблема.Моч почта [email protected]
Антон
2023-09-16 11:09:44
16 сентября 2023
Антон, 16 сентября 2023
Мария, удалось ли вам решить вашу проблему?
Мучаюсь с АТ уже несколько лет, мази свечи каждый день , помогает лишь снизить симптомы, но проблема не уходит.
Также заметил что летом почти всегда становится чуть лучше , при этом питание у меня одинаковое что летом что зимой.
Обострение почти всегда начинается осенью, кожа становится сухая на лице, умываться начинаю как можно реже из-за сухости кожи. Мылом вообще не пользуюсь. Также трескаются пятки, до боли при ходьбе. Также заметил что если принять ванну, то потом тоже становился хуже. Из-за этого стал мыться 1 раз в 2 недели. А потом появляются трещины АТ. Зависимость практически 100%.
Клетчатку пью каждый день 1 пакет мукофалька, если выпить 2 то уже становится жидкий, и такая же проблема с первым комком кала. Если пить больше клетчатки , то стул жидковат и АТ обостряется уже от жидкого стула. Что делать?
Похожие вопросы по теме
Как вылечить заеды
5 февраля 2023
Дарья, Краснодар
Вопрос закрыт
Запор и трещины в анусе
6 ноября 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Повтор анальной трещины?
17 апреля
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сафия Ринатовна  Салихова
119 отзывов
Терапевт
2012-2018 гг ЧГУ им.Ульян
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Торозова
220 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
90 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Надежда Яковлевна Лучанинова
194 отзыва
Терапевт, Диетолог
ОрГМА, лечебное дело, тер
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Профессионал своего дела. Моя оценка отлично. Консультация очень помогла. Врача посоветую...
— Анна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Дикая
Благодарю Викторию Денисовну за быстрый и грамотный ответ на поставленный вопрос. Даны...
— Сергей
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Очень уважительное. Всё подробно и понятно описал. Грамотный специалист.
— Юлия