Консультация гематолога /

Каждый год падает гемоглобин — вопрос №137964

3542 просмотра

Добрый день, пытаюсь уже лет 10 найти причину снижения гемоглобина, а он все падает, держится в этом году 85-95, в прошлом 95-100, в позапрошлом 100-110.ОАК часто повышены эозинофилы до 6-7,и иногда моноциты до 11-12, Всегда низкое железо 1.5-1.8, в12 и фолиевая в норме, колоноскопия- ничего не нашли норма, гастроскопия- поверхостных гастрит и рефлюкс, узи брюшной полости- увеличена селезенка и загиб желчного( появился в прошлом году), хронических фарингин, и перкодически трахеит, на паразитов сдавала 1-2 года назад- ничего особенного. копрограмма- жиры в кале, дисбактериоз. едв переваривается очень плохо, оа мочи- в норме, щитовидка - ттг,т3,т4 в норме, аттпо повышены, я аллергик в осн на запахи, цветение, препараты железа не пью уже 3 года, до этого 5 лет пила- от них желудок- запор понос и еда вообще сразу перестает перевариваться и гемоглобин после препаратов железа не поднимается

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог, Детский стоматолог
Как питаетесь? Диету соблюдаете?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Проблема в ЖКТ скорее, если гинекология в норме
Принятый ответ
Педиатр
Препараты железа- современные- очень хорошо переносятся- ферлатум, тотема,сидерал.
Врач КДЛ
Добрый день, надо дифференцировать железодефицитную анемию и анемию при хронических заболеваний. Для начала мне надо знать значение MCV, MCHC, MCH, лучше приложить фото все ОАК
Принятый ответ
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Наталья. Показатели глюкозы в норме?
Педиатр
Диету надо србоюдать-. Стол 5п. Есть сортов одно и тоже время , по потребности- ферменты( Креон , Мезим) .Максилак 1*1 РД месяц.( Синбиотик)
Педиатр, Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте нет ли у вас геморроя, проблемы с желудком? вам надо выяснить какая именно анемия у вас здайте анализ Биохимический анализ крови на ОЖСС может это у вас ЖДА а может и другая анемия и поэтому она у вас повторяется, а может и действительно у вас ЖДА хроническая форма и она периодически может повторятся при употреблении недостаточного количества железа кушайте постоянно говядину, печень, гранатовый сок
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Из представленных данных могу предположить , что быстро разрушаются эритроциты (увеличенная селезенка). Это наследственные особенности.
Диетолог, Терапевт
Добрый день.
Вы причину уже нашли.
У вас сниженная кислотность в желудке, что дает вам гастрит и рефлюкс.
ПРи пониженной кислотности плохо переваривается пища, в том числе и мясо, что приводит к нарушению его всасывания.
Сюда же добавляется нарушение оттока желчи, что еще больше ухудшает всасывание.
В12 должна быть выше 600, ТТГ ниже 2, ст4 выше 17-18, и т.к.
Если у вас ангализы находятся в границах норм, это значит, что они нормальные. Прикрепите, пожалуйста, их сюда, или напишите результаты с нормами.
Препараты железа, которое вы принимали, скорее всего относились к сульфатам железа, которое не усваиваются и еще немного вредят. Нужны хелатные формы, которое адекватно всасываются и не влияют на слизистую кишечника.
Необходимо вылечить ЖКТ и все будет хорошо.
Эозинофилы - это скорее пищевая непереносимость, хотя я бы рекомендовала пересдать на гельминты методом parasep 5-7 раз подряд или сделать провокацию антигельминтными препаратами.
Уролог, Андролог
Могут быть индивидуальные особенности.
Фтизиатр
Наталья, здравствуйте. Из перечисленных диагнозов , я отметила гастрит. Сам по себе он может вас практически не беспокоить, но нарушена всасывание железа из ЖКТ, о нарушении работы ЖКТ говорят и наличие жиров в кале, и нарушение переваривания, и чередование поносов-запоров. Обратитесь к грамотному гастроэнтерологу. Необходимо тщательно обследоваться, обсудить диету и лечение. . Падение гемоглобина может быть связано и с очень обильными менструациями.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте консультация гинеколога, сдать кровь на витамин В12 и фолиевую кислоту.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, цианокобаламин сдавали? Менструации обильные? Гастрита с пониженной кислотностью нет?
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте. Как можно нормализовать гематолог, если вы не принимаете препараты железа?! Вам надо обратиться к терапевту для подбора препарата железа в инъекциях, раз в таблетках и сиропе вы не переносите.
Тк у вас увеличена селезенка ( правда на сколько не понятно) , вам нужна очная консультация гематолога, для решения исследования костного мозга, для исключения заболевания крови.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
3
Наталья
2019-06-15 12:06:43
15 июня 2019
Наталья, 15 июня 2019
питаюсь раздельно, без жирного и пр. не пью не курю. по гинекологии - норм, жкт - возможно, не переношу вообще препараты железа- от них только хуже становитсЯ
Наталья
2019-06-15 12:06:33
15 июня 2019
Наталья, 15 июня 2019
показатели глюкозы в норме
Елена
2019-06-15 12:06:01
15 июня 2019
Елена Кущ, 15 июня 2019
а зачем вы раздельно питаетесь?
Похожие вопросы по теме
После родов Низкое железо,MCV,MCH
24 января 2020
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровать результаты анализов
19 мая 2023
Дарья, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Игоревна Ивашина
2 отзыва
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
243 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
145 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
55 отзывов
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо за ответы на все мои вопросы!Грамотный доктор. Однозначно советую. Всего вам...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Джафар Зейналов
Отличный врач! Помог разобраться с анализами и увидел проблему , которую другие не увидели. Все...
— Айгуль
фотография пользователя
Очень квалифицированный специалист. Всё подробно объяснила. Спасибо ей большое внимательное...
— Евгения, г. Краснодар