Консультация эндокринолога /

Низкий ТТГ и высокий св.Т4 — вопрос №1380117

113 просмотров

Здравствуйте, уважаемые специалисты. У мамы 75 лет многие годы зоб Хашимото, постоянно принимает Л-тироксин 75 мкг, лечение помогало хорошо, раз в 3 месяца посещает врача посмотреть анализы. При очередной проверке очень удивил результат: резко упал ТТГ до <0,0083 мЕд/л, а св.Т4 стал 22.64 пмоль/л. Анализы пересдали, думали ошибка. Нет, результат тот же. Годами все было в пределах нормы за редкими отклонениями, что купировалось подбором дозы Л-тироксина. А тут ума не приложу... Полгода последних обострилась сердечная недостаточность, мерцательная аритмия, микроинсульт перенесла, похудела( но успешно пьет беталок, дигоксин, верошпирон и идет на поправку) - могло это повлиять?

Возраст: 75

Хронические болезни: Зоб Хашимото, ХСН, мерцательная аритмия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый вечер! Маме необходимо снизить дозировку препарата до 50мкг, утром, натощак, за 30-60 минут до еды и других лекарств. Через 6-8 недель выполнить контроль уровня ттг. Повлиять на ттг могло изменение веса, а также способ приема препарата ( иногда пациенты принимают л-тироксин прямо перед едой или одновременно с другими лекарствами). УЗИ щитовидной железы давно выполняли?
Клиент
Кристина, спасибо за совет! Вес упал на 15 кг за полгода,но до кахексии не дошло, индекс массы тела в норме, аппетит появился, лечение ХСН помогает
Клиент
Кристина, УЗИ собираемся делать...
Эндокринолог
Вот видимо резкое снижение массы тела и послужило поводом к снижению ТТГ, дозировка препарата зависит от веса. К узи щитовидной железы подготовка не требуется, постарайтесь сделать.
Принятый ответ
Клиент
Кристина, все понял, спасибо еще раз!
Эндокринолог
Здравствуйте, понижение уровня ТТГ и повышение св.Т4 говорит о том,что Л тироксин 75 мкг/с дозировка большая для Вашей мамы, скорее всего на это повлияло снижение веса, поэтому нужно уменьшить дозу препарата до 50 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. Контроль ТТГ, св.Т4 через 6-8 недель. Так же нужно сделать, если давно не делали узи щитовидной железы.
И АТкрецТТГ для исключения болезни Грейвса.
Клиент
Марина, спасибо большое!
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выпадают волосы
11 июля 2019
Жанна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ
27 июня 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
За 3 месяца ТТГ вырос с 4.42 до 7.03
14 октября 2021
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Анализы на прием
11 января 2023
[email protected], Мытищи
Вопрос закрыт
Повышенный ТТГ при беременности
7 мая 2023
Алена
Вопрос закрыт
Высокий ТТГ
15 октября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин и ТТГ
19 апреля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
654 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
124 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна Ляляскина
62 отзыва
Эндокринолог
ФГБОУ ВО РязГМУ И. П. Пав
Опыт работы: 1 год
Елена Валерьевна Мягкова
17 отзывов
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Марина Сергеевна, безусловно, очень компетентный врач! Ответила чётко, подробно и предельно...
— Лилия Назарова
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Очень внимательный врач,ответил на все вопросы консультация очень полезная благодарна доктору и...
— Любовь
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Четко и грамотно даёт ответ, по факту Полезно и по факту Да, посоветую врача и его консультации
— Юлия