Консультация ортопеда /

Боль в тазобедренном суставе — вопрос №1387186

168 просмотров

Здравствуйте, беспокоят боли в тазобедренном суставе. Особенно, сильно ,после физических нагрузок. Боли ноющие, тянущие, иногда трудно встать с постели. По мрт коксартроз 2ст. Чем снимать боль и как лечить? Операция не показана ещё? Можно ли делать дексаметазон в/м?

Возраст: 72

Хронические болезни: АГ 2, заболевание ЩЖ, резекция желудка, ДЖВП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Добрый день 🌿

Чем снимать боль и как лечить?➡️Начать с напроексена по 550 мг 1 раз в день, Лоратодин по 1 таб на ночь

Операция не показана ещё? ➡️После очного осмотра врача

Можно ли делать дексаметазон в/м?➡️Может подскочить давление и сахара
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Менять сустав при коксартрозе 2 ст еще рано, если Вы об этом.
Более того, коксартроз 2 ст болеть не должен.
Болит что-то другое или коксартроз осложнился синовитом (воспалением в суставе).

Опишите подробно, где именно болит (в паху, по задней поверхности в области ягодиц или по наружной поверхности сустава)?
Можете ли Вы спать (лежать) на боку на этом суставе?
Есть ли боль, если надавить на больное место?
Принятый ответ
Клиент
Константин, боли беспокоят в паху, болит по задней поверхности в области ягодиц слева. По МРТ диагноз- двусторонний коксартроз 2ст., очаг склероза крышеы вертлужной впадины слева. Энтезопатия больших вертелов. По Кт( 2019г. остеома левой подвздошной кости 1-2 ст.)
Клиент
Константин, спать и лежать на боку( где болит) могу.
Ортопед, Травматолог
Смотрите. Коксартроз 2 ст с обеих сторон, а болит с одной.
Боль в области ягодиц - это не коксартроз, а синдром грушевидной мышцы или иррадиация болей из пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Не исключено, что там грыжа.

Рекомендовано:
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Ортопед, Травматолог
Рекомендовано по лечению:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца на ягодицу.
Компрессы с Димексидом 10 дней на ягодицу.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Клиент
Константин, а энтезопатия не может давать боль?
Ортопед, Травматолог
Да, может.
Но было бы больно спать на боку и боль при энтезопатии распространяется по внешней стороне бедра.
Клиент
Константин, спасибо.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, наиболее эффективно помогают внутрисуставные блокады с дипрометой, под УЗИ контролем.
С учетом уже 2й ст коксартроза, это метод выбора в лечении.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Горит вс тело.
31 января 2017
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Боль при близости после родов
20 ноября 2021
Катерина
Вопрос закрыт
МРТ или КТ и какой именно?
12 апреля 2023
Алексей, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
769 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 31 год
Станислав  Литвиненко
37 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
44 отзыва
Ортопед, Травматолог
Организации ФЕДЕРАЛЬНОЕ Г
Опыт работы: 9 лет
Александр Александрович Сердитов
37 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Травматологу Олеся Лазутикова
Отличный Травматолог! Внимательный ко всем уточнениям, отвечает быстро и все по существу...
— Алексей
фотография пользователя
Травматологу Олеся Лазутикова
Приветливое отношение, осталась довольна консультацией Всё ёмко и подробно объяснили, очень...
— Мария, г. Москва
фотография пользователя
Приветливое отношение, осталась довольна Объяснили всё подробно. Очень хороший специалист Да,...
— Мария, г. Москва