Нужен ли клексан — вопрос №1389711

Добрый день! Показатели коагулограммы не входят в критерии рисков тромбозов во время беременности(RCOG 2015). А вот возраст >35лет, ЭКО, ИМТ(индекс массы тела) >30 и варикозная болезнь крупных вен нижних конечностей входит и у каждого по 1 баллу. Подскажите пожалуйста какой ваш рост и вес, для расчета ИМТ и варикоз какой степени?

ИМТ у вас 37.2, это 1 балл. Варикоз проявляется как, звездочки сосудистые? Или есть везуально расширенные Вены на ногах(выбухающие над поверхностью кожи)?

Светлана, здравствуйте!
Повышение фибриногена во время беременности - нормальное явление, корректировать его не нужно, как и всю коагулограмму, так как таким образом организм готовится к родам, чтобы не допустить патологических кровотечений в родах.
Антикоагулянты мы назначаем лишь при наличии высокого риска тромбообразования, в вашем случае выявлен высокий риск (4 балла: возраст, ЭКО, варикоз, ИМТ>30), в таком случае рекомендуют антикоагулянтную профилактику в течение всей беременности и после родов не менее 6 недель. С учетом вашего веса, доза клексана должна быть уже 0,6.
Но по поводу варикоза желательна консультация сосудистого хирурга, чтобы подтвердить, что варикоз 2 степени или выше, и для подбора компрессионного трикотажа.

Какая по счету беременность? Были ли выявлены повышенные риски преэклампсии на первом скрининге?

Здравствуйте, исключительно по предоставленной информации показаний для низкомолекулярных гепаринов нет . Фтбриноген будет расти, так как это физиологично. Чем ближе роды, тем больше накапливается факторов свёртывания. Если по шкале рисков тромботических осложнений есть ещё особенности, тогда решить назначение гепаринов очно с гинекологом.

Здравствуйте. Назначение Клексана по анализам не определяется. Фибриноген при беременности повышаются физиологически. Для назначения Клексана оценивается риск тромбообразования по вашему анамнезу. У вас имеется 4 фактора : возраст, ИМТ >30, варикоз, Эко. Соответственно вам необходимы инъекции Клексана 0.4 в течение всей беременности и 6 недель после родов. По поводу варикоза предпочтительно ношение компрессионных чулок.